B超与多普勒彩超在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床对比研究.docVIP

B超与多普勒彩超在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床对比研究摘要：目的 探究与分析B超与多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕患者的临床效果。方法 选取我院自2012年8月～2014年8月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，按照检查诊断方法分为B超检测组与彩超检测组，每组各30例，观察与对比两种检测方法的诊断准确率及检查项目。结果 彩超检测组中确诊27例，占90.00%，误诊3例，占10.00%，诊断准确率为90.00%，B超检测组中确诊20例，占66.67%，误诊10例，占33.33%，诊断准确率为66.67%，彩超检测组与B超检测组的准确率相比具有显著差异（P0.05）。彩超检测中的检测项目中内膜增厚8例，占26.67%，管腔狭窄4例，占13.33%，流速异常8例，占26.67%，B超检测中的检测项目中内膜增厚7例，占23.33%，管腔狭窄3例，占10.00%，未能检测到流速异常，彩超检测组与B超检测组的检测项目具有明显差异（P0.05），说明彩超检查范围较B超检查范围广。结论 B超与多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠患者方面均具有较高的应用价值，但多普勒彩超与B超检测相比诊断准确率较高且可检测的项目较多，值得在临床范围内广泛推广与应用。关键词：B超；彩色多普勒超声；剖宫产；瘢痕妊娠；诊断目前，随着医疗技术的不断发展，使得越来越多的产妇选择剖宫产作为一类常用的分娩方式，以避免在生产过程中可能产生的风险，但有部分产妇未能考虑自身实际情况而对剖宫产做出盲目选择，这就导致剖宫产术后瘢痕妊娠的发病率随之提升[1]。有临床研究资料显示，对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者若未能采取有效治疗方法则易对产妇的生命健康造成危险，因此，剖宫产术后瘢痕妊娠患者的早期诊断与有效处理至关重要。但由于此种疾病在发病早期无特征性的临床表现，采用一般其他检查方法无法得出准确诊断结果，同时具有较高的误诊率[2]。超声作为目前临床上一类较为常用的诊断方式，对于早期剖宫产术后瘢痕妊娠患者的应用价值突出。我院现针对收治的60例剖宫产术后瘢痕患者进行研究，将研究结果总结报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取我院自2012年8月～2014年8月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，全部患者均具有剖宫产手术史，在入院后经过身体检查与影像学检查后确诊，按照检查诊断方法分为B超检测组与彩超检测组，每组各30例。B超检测组年龄在23～46岁，平均年龄为（35.4±2.8）岁，剖宫产后瘢痕妊娠患者再次妊娠时间在1～8年，平均时间为（3.3±1.6）年。彩超检测组年龄在27～49岁，平均年龄为（39.5±2.9）岁，剖宫产后瘢痕妊娠患者再次妊娠时间在2～7年，平均时间为（4.1±1.5）年。两组患者的年龄与妊娠间隔时间等一般资料无明显差异，具有可比性。1.2方法 B超检测组患者给予常规B朝仪进行基础的阴道超声检查与腹部超声检查，对患者在剖宫产手术后创口部位回声情况进行观察，并对患者的超声心动图进行同时观察与检测。彩超检测组患者给予多普勒彩超仪器进行基础的阴道超声检查与腹部超声检查，对患者剖宫产术手术后创口部位回声情况进行观察，并对患者的血流频谱与超声心动图进行同时观察与检测。1.3观察指标 观察与对比两种检测方法的诊断准确率及检查项目，其中诊断诊断准确率通过确诊患者数所占全部患者数的百分比来计算，而检查项目包括内皮增厚、管腔狭窄以及流速异常等。1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P0.05代表有统计学意义。2 结果2.1两组患者的诊断准确率情况对比 彩超检测组中确诊27例，占90.00%，误诊3例，占10.00%，诊断准确率为90.00%，B超检测组中确诊20例，占66.67%，误诊10例，占33.33%，诊断准确率为66.67%，彩超检测组与B超检测组的准确率相比具有显著差异（P0.05）。见表1。2.2两组患者的检测项目情况对比 彩超检测中的检测项目中内膜增厚8例，占26.67%，管腔狭窄4例，占13.33%，流速异常8例，占26.67%，B超检测中的检测项目中内膜增厚7例，占23.33%，管腔狭窄3例，占10.00%，未能检测到流速异常，彩超检测组与B超检测组的检测项目具有明显差异（P0.05），说明彩超检查范围较B超检查范围广。见表2。3 讨论随着社会水平的不断提升，广大患者的医疗防护意识也随之提高，据临床调查资料显示，目前已有越来越多的产妇选择剖宫产术来替代传统自然生产作为首选分娩方式，从而减少产妇与新生儿在自然生产期间易出现的诸多伤害，但有部分产妇在行剖宫产术后常出现瘢痕妊娠的现象[3]。所谓瘢痕即为子宫基层妊娠中的一种特殊类型，常由于受精卵在产后瘢痕处发生蜕膜与滋养，使得滋养细胞直接侵入到子宫肌层内并不断生长，