人本主义教育模式下妇产科学教学中技能与素质双向渗透探索.docVIP

人本主义教育模式下妇产科学教学中技能与素质双向渗透探索摘 要： 人本主义教育理念以基于人及人的能力发展为出发点，强调学生在教学活动中的主体地位和主体作用，注重在学习过程中塑造人。在妇产科学教学中确立“以人为本”的教学理念，通过多种形式的实践教学活动，探索技能与素质双向渗透，有助于提升高职高专临床医学专业学生的执业技能和人文素质。关键词： 人本主义教育模式 妇产科学 技能与素质双向渗透近年来随着社会经济的发展，医疗市场逐渐市场化、商业化，看病难、看病贵、功利现象出现，医学逐渐远离人性化，医疗纠纷日渐增多，职业风险日益增高，少数医务人员职业素质低下，对病人缺乏同情心，医道与医术失衡，收受“红包”、“药品回扣”等行为致医德医风下滑，医疗纠纷“因技术原因引起的占不到20%，其他80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题”[1]，加强临床医务工作者的医学人文素质教育势在必行。长期以来我国高职业高专医学教育职业特点突出，人才培养注重实用性和应用性，教学中着重培养学生的专业知识和能力，忽视专业思想、职业道德、人文精神和创新意识的养成，“教书”和“育人”分离，不能满足社会对高素质医学人才的需求。高等医学职业教育的现状引起我们的反思。在新医学模式下，对医学生基于人及人的能力发展培养日益引起人们的重视，世界各国都相继开展了医学教育改革，其中罗杰斯的人本主义教育观，给予我们启迪，我们在高职高专临床医学专业妇产科学教学中坚持“以人为本”的教学理念，开展了技能与素质双向渗透的研究与实践探索，取得了较好效果。一、罗杰斯人本主义教育模式的主要观点罗杰斯人本主义教育理念源于他的“患者中心”理论，在《自由学习》一书中阐述了在教学活动中以学生为中心的观念，强调教学过程应突出学生主体地位，倡导教师主导作用，强调注重学习过程，主张有意义学习、从做中学的学习方法。学习过程不仅是让学生获得知识，更要重视对学生价值、态度、情感等健康人格的培养和塑造，促进学生全面发展。二、人本主义教育模式在妇产科教学中的探索应用罗杰斯教学模式主张以学生为中心，教师可以创造适宜的学习环境，创设教学情境，激发学生情感，促进学生积极参与实践，让学生亲自体验发现问题，乐于学习，想学会学，感受人本主义及人文素质内涵，学会交流、尊重和关心他人，积极主动地完成学习任务。妇科病史采集与体格检查是妇产科的核心操作技能，在妇产科实践技能教学中运用罗杰斯教学模式，改变过去填鸭式的教学法，坚持为人为本，把握自主性原则，学生全程参与，以学生为认识和实践的主体，以典型病例为线索，开展情景模拟，角色扮演，引导学生进行人文性病史采集和体格检查。课前教师精选取典型病例，如“停经50天，阴道流血5天伴腹痛1天”、“白带增多伴外阴瘙痒一周”，布置给学生，并给予引导性问题：“假如我是一个病人，我的感受、我的痛苦、我的心理需求”，鼓励学生围绕案例带着问题思考，主动参与查阅资料，分析讨论案例。然后营造真实的工作岗位氛围，在模拟妇科诊疗室，将学生分成小组，每小组4至6人，分饰医生与患者，扮演医生的学生向扮演患者的学生询问病史，扮演患者的学生回答医生的提问，然后角色互换，保证每个学生都进入角色体验，完成病史收集；在高级仿真妇科病人模型上教师先示教妇科体格检查，学生进行妇科体格检查练习。完成病史收集与体格检查后，教师提出引导性问题如：“在病史收集和妇科体检中如何保护患者隐私？怎样避免检查手法和器械对患者带来的不适？”“该疾病对患者的工作生活及家庭有什么影响？”“患者情绪和心理有哪些变化？有哪些需求？”“社会心理因素对该患者有什么影响？”学生讨论交流发表看法，教师总结归纳，在教师指导下由学生对典型病例的信息筛选推理判断，作出初步诊断，列举诊断依据，拟定进一步检查及治疗方案，开展健康教育及心理指导。以典型病例为线索创设教学情境，通过角色扮演，使学生身临其境，亲身体验感受患者的痛苦及就医时的迫切心情与心理情绪变化，体会医生急切的、冷漠的、热情的、急躁的等不同的语气语境对患者的影响，培养独立分析处理问题的能力，从抽象的病史采集与体格检查到亲身感受“疾病”、“健康”，从“问、听、看、做、互动”中，达到共情认识境界，从而产生情感共鸣角色内化，自然而然地将妇产科技能操作与理解关爱患者融为一体，将妇产科技能与语言交流沟通技巧有机融合，感受到“医生”的职责，树立良好的职业道德，领悟人文精神。罗杰斯教学模式重视教学的过程，主张有意义的学习，真正有意义的“学”在于学中做、做中学，在学习过程中充分挖掘个人的潜能，构建健全的人格。我们借鉴罗杰斯教学模式，坚持以人为本的理念，实施“教、学、做、评”一体化实践教学，在技能训练中坚持以人为本，将技能人文双向渗透贯穿于妇产科教学始终，使学生达到“使命接受”、“快乐求知”目标。妇产科是医学专业学生必修的临床主干课程[2]，