06神经症性和分离性障碍2014-文字.pptVIP

特殊表现形式 流行性癔症：癔症的集体发作 赔偿性 职业性 癔症性精神病 诊断与鉴别诊断** 排除其他精神疾病；符合以下各条 （1）衰弱主诉：持续而痛苦——用脑后倍感疲倦，或轻度用力后身体虚弱与极度疲倦。 （2）至少存在以下两条： 情感症状：烦恼、紧张、易激惹 兴奋症状：非指向性思维活跃，指向性思维困难 肌肉紧张性疼痛感或头昏 睡眠紊乱 其他心理生理障碍：消化不良等 影响社会观念 至少3个月 鉴别诊断 躯体疾病伴发神经衰弱症状 抑郁症状（恶劣心境） 焦虑障碍 精神分裂症 心理治疗 认知疗法 行为疗法：放松疗法 森田疗法 药物治疗：抗焦虑、抗抑郁药物 其他：体育锻炼等 分离（转换）性障碍 dissociative (conversion) disorder 分离：丧失对过去的记忆和对自我身份的识别 转换：遭遇精神刺激后引起的不快情绪以躯体症状的形式表现出来 转为躯体症状后，情绪反应减退 一、病因和发病机制（不要求） 遗传：不一致 心理因素：关系密切 社会文化： 二、临床表现** 共同特点： 部分或全部丧失对过去的记忆或身份，或发泄性情感爆发 发作性 病前心理因素明显 可因病受益 临床症状 分离性遗忘 dissociative amnesia 分离性漫游 dissociative fugue 分离性木僵 dissociative stupor 出神与附体障碍 trance and po