07.阿片类药物和肺癌癌痛.pptVIP

吗啡有效缓解“肺纤维化所致呼吸困难” Stephen Allen，Low dose diamorphine reduces breathlessness without causing a fall in oxygen saturation in elderly patients with end-stage idiopathic pulmonary fibrosis，Palliative Medicine 2005; 19: 128-130 治疗前 治疗后15m 治疗后30m P * 呼吸困难指数 83 36 36 ＜0.0001 心率(次/分) 99 87 86 0.007 呼吸频率(次/分) 115 109 86 无差异 收缩压 115 109 108 无差异 血氧饱和度(%) 93 92 93 无差异 11例老年终末期未使用过阿片类的特发性肺纤维化患者，皮下注射2.5mg二乙酰吗啡，15分钟后，呼吸困难指数(100mm视觉模型量表)显著降低(P=0.007)，平均呼吸频率、收缩压和血氧饱和度均无显著下降，并维持至给药后30分钟，后续口服吗啡治疗能保持降低呼吸困难的有效状态，并且所有患者均无呼吸抑制症状。 *治疗后15m与治疗前相比 吗啡有效缓解“肺癌晚期呼吸困难” 9例癌症伴呼吸困难患者(7例为原发肺癌，2例为肺转移癌)第一日随机分为吗啡治疗组(未使用过吗啡者：5mg；使用