神经病大题.docxVIP

神经病学名词解释1.脑血管病危险因素的可干预因素(1)肥胖(2)吸烟(3)酗酒(4)高血压(5)糖尿病； 不可干预因素(1)年龄(2)性别(3)种族(4)遗传因素2.Brown-Sequard syndrome脊髓半切综合征：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍3.动眼神经瘫痪临床表现：完全损害时，表现为上睑下垂，眼球向外下斜视（由于外直肌及上斜肌的作用)，不能向上向内向下转动，复式视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。常见于颅内动脉瘤，结核性脑膜炎，颅底肿瘤等4.Wallenberg syndrome延髓背外侧综合征：发生于延髓上段背外侧区的病变。表现为：（1）眩晕，恶心，呕吐及眼震（前庭神经核损害）；（2）病侧软腭、咽喉肌瘫痪，变现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；（3）病灶侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害）；（4）Horner综合征（交感神经下行纤维损害）；（5）交叉性感觉障碍，即同侧面部痛温觉丧失（三叉神经脊束核损害），对侧偏身痛温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。5.Weber syndrome大脑脚综合症：一侧中脑大脑脚脚底损害。损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，多见于小脑幕裂孔疝。表现为：(1)患侧除外直肌和上斜肌以外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（动眼神经麻痹）；(2）对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪（锥体束损害）6.Millard-Gubler syndrome脑桥腹外侧综合征：主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。主要表现为(1)病侧眼球不能外展（展神经麻痹）及周围性面神经麻痹（面神经核损害）；(2)对侧中枢性偏瘫（锥体束损害）；(3）对侧偏身感觉障碍（内侧丘系和脊髓丘脑束的损害）。多见于小脑下前动脉阻塞。7.Jackson发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐渐发展，称~。8.三叉神经扳机点：三叉神经痛发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1~2分钟，突发突止，间歇期完全正常患者口周、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称~或触发点。9.三偏综合征：内囊完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称~。多见于脑出血及脑梗死等。10. Broca失语：又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部病变引起。临床表现以口语表达障碍最突出，谈话为非流利型，电报式语言，句式复杂时则出现困难，复述、命名、阅读和书写均有不同程度的损害。11. Wernicke失语：又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起，临床上为严重的听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己讲话。复述障碍与听理解障碍一致，存在不同程度的命名，阅读和书写障碍。12. 全面强直—阵挛发作（GTCS）：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是主要临床特征，可由部分发作演变而来，也可一起病就表现为全面强直—阵挛发作，早期出现意识丧失，跌倒。分强直期，阵挛期和发作后期三期。（1）强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼睑上牵，眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌和呼吸肌强制性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干的强直性收缩致颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10~20秒钟后进入阵挛期。（2）阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一驰交替性抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期可持续30~60秒或更长。在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均可发生舌咬伤，并伴呼吸停止，血压升高，心率加快，瞳孔散大，光反射消失，唾液和其它分泌物增多；Babinski征可为阳性。（3）发作后期：此期尚有短暂痉挛，以面咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤，本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿液自行流出可发生尿失禁，呼吸首先恢复，随后瞳孔，血压，心率逐渐恢复正常，肌张力松弛意识逐渐恢复，从发作到意识恢复约5~15分钟，随后可感到头痛，全身酸痛，嗜睡，部分患者意识模糊，此时强行约束患者可发生伤人及自伤，典型脑电图改变是：强直期开始逐渐增强的10次/秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性波伴间歇性棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制，发作时间越长，抑制越明显13.肌力分级:0级完全瘫痪，肌肉无收缩1级肌肉可收缩，但不能产生运动2级肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起3级肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级肢体能做抵抗阻力动作，但不完全5级正常