老年人髋部骨折的治疗.ppt

S *  老年人髋部骨折治疗 德宏州第二人民医院 老年髋部骨折定义 WH0：大于65岁（中国大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折（股骨转子下骨折） 危险因素 骨质疏松 内分泌紊乱 运动功能障碍 老年髋部骨折的治疗 绝大多数的老年髋部骨折患者都有不同程度的骨质疏松，因此，骨质疏松治疗原则十分适用于老年髋部骨折患者。 骨折风险的预测： 骨折风险的预测对预防髋部骨折有重要意义。如何评价骨质疏松患者发生骨折的可能性，以便对高危患者及时进行预防性治疗是预防骨质疏松性骨折的核心问题。 老年髋部骨折的预防 1、早期风险预测： 早期风险预测是在骨密度尚未明显降低，甚至是尚未发生骨质疏松之前就开始预防。早期预测的指标有：皮肤白皙、身高体重较轻、提早闭经、长期吸烟饮酒、缺乏户外运动、糖尿病史。 2、晚期风险预测： （1）、所谓晚期风险预测，指患者已经出现明显骨质疏松，骨密度已降低到相当低的水平，需要及时采取措施预防髋部骨折的发生。晚期预测的指标有：X线平片上股骨近端骨密度明显减低，sigh指数＜4，BMD证实骨密度明显降低。 Singh指数分级 Singh指数分级 6级股骨颈张力和压力骨小梁完整。 5级股骨颈次张力骨小梁小消失，次压力骨小梁密度减低。 4级在5级的基础上次压力骨小梁消失，总压力骨小梁部分消失。 3级是在4