恶性心律失常2幻灯片.pptVIP

恶性心律失常青龙满族自治县医院心脑血管内科赵素荣 恶性心律失常 定义 类型 病因 临床意义 恶性心律失常的处理原则 恶性室性心律失常的急诊治疗 心律失常 心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按期发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 可见于器质性心脏病， 也可见于无器质性心脏病者。多为良性，少数为恶性。 恶性心律失常定义 　　恶性心律失常至今没有一个公认的定义，一般认为恶性心律失常包括两方面的含义，其一是一般具有器质性心脏病，特别是心肌缺血和心功能不全，其二是心律失常本身的特点。根据全国恶性心律失常治疗对策研讨会纪要，恶性室性心律失常即致命性心律失常。复杂室性心律失常良性30%、 潜在恶性65%、恶性5%。 恶性心律失常的分类 快心室率型 慢心室率型 恶性心律失常的分类 快心室率型 ： ①心室率≥230bpm的持续单形性室 速； ②心室率逐渐加速的室速或可蜕变为室扑和（或）室颤趋势者； ③室速伴严重血流动力学障碍； ④多形性室速； ⑤室扑和／或室颤。 恶性心律失常的分类 慢心室率型： ①严重室内传导阻滞； ②完全性房室传导阻滞； ③病态窦房结综合征。 恶性心律失常病因 　约85-90%的恶性心律失常见于器质性心脏病如：冠心病，心肌梗死，非缺血性心肌病（扩张型心肌病，肥厚型心肌病，致心律失常性右室心肌病等），心肌炎