肺结核20幻灯片.pptVIP

结核病（tuberculosis） 中山大学附属第三医院感染病科 张宇锋 概述 慢性传染病 致病菌：结核杆菌 排菌病人是社会传染源 病理特点：结核结节、干酪样变、浸润、空洞 临床表现：长期低热、午后低热、疲乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咯血等 肺结核最常见，亦可侵袭其他多种脏器 概述 本世纪危害人类健康的主要传染病 我国主要死因之一 结核病卷土从来 全球关注的公共卫生和社会问题 全程督导短程化学治疗（DOTS） （directly observed treatment short-course） 流行病学 全球疫情 全球恶化（约20亿）： ▲人口增加及移民 ▲多重耐药结核分枝杆菌感染的增多 ▲艾滋病的流行 ▲贫困 ▲对结核病的忽视及缺乏警惕 流行病学 低递降率:菌阳3.6%/年,涂阳3.2%/年 地区患病率差异大 DOTS地区患病率低 流行病学 结核病在人群中的传播 1、传染源：排菌的病人和动物 2、传播途径：空气传播为主，消化道感染、母婴传播、伤口感染少见 3、易感人群：普遍易感。婴幼儿、青春后期、老年人发病率较高，免疫力低者好发。 病原学 结核分枝杆菌 放线菌目 ◆分枝杆菌科▲分枝杆菌属人型牛型非洲型鼠型 结核分枝杆菌 生物学特性—镜下特点 多形性:细长略带弯曲两端圆的杆菌T、V、Y、丝、球、棒 常聚集成团 抗酸染色阳性（红色） 结核分枝杆菌 生