肺部真菌病37幻灯片.pptVIP

* 肺部真菌病 Pulmonary mycosis [maik?usis] 病原：曲霉菌、毛霉菌、组织胞浆菌、隐球菌和念珠菌等真菌 诱因：长期使用广谱抗生素、皮质激素和慢性消耗性疾病 途径：口腔和上呼吸道寄生真菌侵入肺部或体内其他部位原发病灶血行或经淋巴系统全身播散 简 介 肺部病理 通常无特异性改变，可有急、慢性化脓性炎症、非化脓性炎症、肉芽肿形成、干酪样坏死、血管炎等。 基本病理：渗出性肺泡炎和间质性肺炎。 肺曲霉菌病 pulmonary aspergillosis 主要由烟曲霉（Aspergillus）引起。 广泛存在于自然界，多见于发热霉变的谷物 病 原 肺曲菌病 过敏型支气管-肺曲菌病 寄生型肺曲菌病 侵袭型肺曲菌病 非感染性炎症，又称哮喘型肺嗜酸性粒细胞增多症，几乎仅见于哮喘患者。 过敏体质者吸入大量曲菌孢子后机体发生变态反应，支气管黏液分泌增加，菌丝使黏液更加粘稠，不易咳出形成黏液栓。 通常选用激素治疗。 1.过敏型支气管-肺曲菌病（ABPA） ABPA患者：支气管黏液嵌塞、支气管截断影 a.曲菌侵入并寄生于肺内既存的空洞性病变中， 菌丝和细胞残渣在空洞内形成曲菌球。 b.表现：慢性咳嗽和反复咯血，痰液中可查见曲霉菌。 c. 影像：曲菌球形成，菌球在空洞内可随体位变化而移动，且总是位于洞内最低点，形成可变化的透光区。肺癌鉴别？抗真菌治疗有效 2.寄生型肺曲菌病