肺血栓栓塞症26课件.pptVIP

肺血栓栓塞症(PTE)pulmonary　thromboembolism 对于下列临床表现你想到什么？ 突发胸闷、气急 咯血 晕厥 猝死 突发缺氧、急性呼吸紊乱 肺栓塞( PE )和肺血栓栓塞症(PTE) 肺栓塞(PE)：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 肺血栓栓塞症(PTE)：来自静脉系统或右心的血栓 多发病USA:心血管病中第三位急性肺栓塞患者年死亡数达30万 每年1000病人中有一次急性肺栓塞发作France: PTE=AMIAustralia: AMI:PTE=1:0.5 病死率急性者:11%1h内未治疗:死亡率25-30%适当治疗:死亡率8%PTE 来源和深静脉血栓形成DVT 深静脉血栓形成(DVT)：多是PTE栓子的来源。 肺栓塞形成过程 血栓来源 下腔静脉径路：最多见 上腔静脉径路：有增多 右心腔 栓塞部位 多发多于单发, 双侧多于单侧 下肺多于上肺，右侧多于左侧 危险因素（主要指DVT） 继发性 创伤／骨折/外科手术 脑卒中(30-60%) 各种原因的长期卧床 中心静脉插管 恶性肿瘤 口服避孕药、雌激素、怀孕 吸烟、肥胖 急性心肌梗死 长途旅行 ：经济舱综合征 危险因素 原发危险因素 ： 抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症； 蛋白C缺乏症； 蛋白S缺乏症； 活化的蛋白C抵抗； 凝血酶原基因G20210A变异； 先天