肺栓塞诊断和治疗的进展课件.ppt

肺血栓栓塞症的诊断与治疗 中国医科大学呼吸疾病研究所 田莉莉 肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。肺梗死（PI） 肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。PTE常为DVT的并发症。PTE与DVT共属于静脉血栓栓塞症（VTE)，为VTE的二种类别。国际情况 发病率高：美国每年PTE患病人数达６５万。在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。 病死率高：美国每年PTE死亡人数达２０万。仅次于肿瘤、心梗，是第三位急性致死病因。不经治疗死亡率可高达20%-30%。 漏诊、误诊严重。漏诊率高达80%以上。 诊断明确并经过积极治疗者死亡率明显下降至2-8% 。 已成为国际性医疗保健问题和医学热点领域。 国际上发表多个诊断指南. 国内情况 科普欠缺，人群意识不足。 医生诊断意识不足。 医生诊断技能不足。 医生治疗严重不规范。 使肺栓塞连闯数关伤人杀人。 列入“九五”国家科技攻关课题 危险因数静脉血液淤