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肝 硬 化 Cirrhosis of Liver 消化系统总图 肝 硬 化 Cirrhosis of Liver ◆血吸虫病性肝纤维化 坏死后性肝硬化肝脏体积明显缩小，表面呈粗颗粒状。切面肝组织被分隔成大小不等的岛屿状，其间间隔较宽。 临 床 表 现 代 偿 期症状轻、缺乏特异性 失代偿期: 症状显著 肝功能减退症状 门静脉高压症状 临床表现：失代偿期 全身症状 临床表现：失代偿期 贫血、出血倾向 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 ? 临床表现：失代偿期 总结：Summary 鉴 别 诊 断: 3. 并发症的鉴别：上消化道出血: 与 PU、急性胃粘膜病变、胃癌鉴别 　　肝性脑病: 与低血糖、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、中毒、脑血管意外鉴别肝肾综合症: 与慢性肾炎、 慢性肾盂肾炎 、急性肾衰鉴别治疗: 腹水的治疗 3．放腹水+输注白蛋白 治疗:  顽固性腹水的治疗 治疗 肝移植 Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级 腹腔镜检查： 临床表现：失代偿期 并 发 症 食管静脉套扎术 上消化道出血原因 思 考 题 病例分析： 男，45岁，乏力，纳差半年，近2月出现腹胀，进行 性加重，体重无明显减轻。体查：巩膜轻度黄染，胸 前可见2个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（+），双下肢 无水肿。B