肺部气管疾病影像学3幻灯片.ppt

支气管扩张症（bronchiectasis） 多继发于化脓性炎症、不张、纤维化 儿童及青年好发,男女无明显差异 发病机制:支气管壁组织破坏支气管内压升高外在性牵引 临床症状:咳嗽、咳痰和咯血为支扩三大主要症状 各型支气管扩张的CT表现 柱状型：“轨道征”、条状或结节状致密影管壁圆形透亮影而呈“戒指征” 囊状型：扩张支气管呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影 曲张型：支气管径呈粗细不均的囊柱状 肺炎 肺部的常见病、多发病 分类：病因学、解剖学 解剖学：大叶性、小叶性、间质性 影像学能真实反映肺炎的有无、部位、分布形态及动态变化 大叶性肺炎 起病急剧，突然高热、寒战、胸痛 咳嗽、咳铁锈色痰为主要临床表现 患侧肺呼吸音减弱并可闻及湿性罗音 白细胞总数及中性粒细胞明显升高 大叶性肺炎X线表现 充血期：无阳性所见 实变期：密度均匀的致密影累及肺段为片状或三角形致密影累及整个大叶呈以叶间裂为界的大片致密影（支气管冲气征） 消散期：大小不等、分布不规则的斑片影 大叶性肺炎CT表现 充血期：呈磨玻璃密度、边缘模糊 实变期：大叶或肺段的致密影更易显示空气支气管征 消散期：散在分布不规则的斑片影注意：易与肺结核和小叶性肺炎相混淆 支气管肺炎 小叶性支气管充血、水肿、肺间质内 炎性浸润以及肺小叶渗出和炎变 好发于老年体弱及婴幼儿 高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳黏液泡沫痰 肺部听诊可闻