脑血管疾病知识幻灯片.pptVIP

发病机制 临床表现 好发于中年以后，多见于50－60岁以上的病人 起病：较缓，常在安静或休息状态下发病，1-3天达高峰 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、 头晕等）约25%人有TIA发作史 多数病人无意识障碍及生命体征的改变 临床表现 颈内动脉系统脑梗死 病灶对侧偏瘫/偏盲/偏身感觉障碍 失语、失认等 椎-基底动脉系统 眩晕、呕吐、 共济失调 交叉性瘫痪等 临床表现（分型） 1、可逆性缺血性神经功能缺失（RIND） 时间超过24小时，但在1-3周内恢复，不留后遗症。 2、完全型： 起病6小时症状即达到高峰，为完全性偏瘫， 病情重，甚至出现昏迷，多见于血栓-栓塞。 3、进展型： 局灶性脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重，可持续6小时至数日。 4、缓慢进展型： 症状在2周以后仍逐渐发展，多见于颈内动脉颅外段血栓形成。 实验室和其他检查 脑脊液 CT和MRI　 脑CT扫描：在24～48小时后可见低密度梗死灶； MRI：可在数小时内检出脑梗死病灶。 实验室和其他检查 诊断要点 年龄、病史 发病情况：在安静休息的情况下起病 症状、体征 CT、脑血管造影等 治疗要点 急性期治疗溶栓、调压、防水肿抗凝、扩管、高压氧脑保护、中医治疗 康复期治疗 治疗要点 一、防止血栓进展及溶栓治疗 1、溶栓rt-PA 尿激酶 链激酶 6小时内