慢性病学号2011511104王芳.pptVIP

慢性病 高血脂 ——王芳 04王丽娜 43贺春花 （把你学号补上）脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症。由血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型： 　　1、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量高，超过5.2毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔/升。 　　2、高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.2毫摩尔/升。 　　3、混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均高，即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。 　　4、低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量低，0.91毫摩尔/升。根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面： 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉。2、一般高血脂表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。 3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终导致冠心病、 脑 中风等严重疾病，并出现相应表现。4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样 硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行。 临 床 表 现1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础  2、高脂血症会导致高血压3、高脂血症与高血糖的相互促进 4、高脂血症会导致冠心病5、高血脂会导致肝部功能损伤 高脂血症的疾病危害 对于高血脂的六大认识误区 高血脂就是甘油三酯高许多人觉得，高血脂就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。其实不然，血脂是血液中脂肪类物质的统称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况，即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。 瘦人不会得高脂血症大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的，所以很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。其实，一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，相应的血脂正常值不同。这些人群的血脂目标值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)需低于100mg/dL或2.6mmol/L。化验单上无“箭头”就正常很多高血脂患者并没有特殊的症状，所以就把血脂异常视作和高血压、糖尿病一样的慢性病，以为短期内不会导致大问题。事实上，高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。高脂血症如果长期得不到控制最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死；二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现，降血脂治疗不可忽视。 没有症状就不必治疗高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。 血脂降得越低越好不少患者觉得，夏季天气炎热，吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。其实，降脂药往往有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。动物实验和大规模的临床研究发现，长期使用降脂的他汀类药物可使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。 夏季饮食清淡就可停药 现代人生活质量有了很大的提高，从“咸鱼青菜”到了“大鱼大肉”，高脂、高糖、高热食物常常摆满餐桌，由于长期饮食不节制，导致高血脂及其他很多疾病。高血脂是由于饮食结构不合理，使人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平的变化超出了正常范围。那么，得了高血脂怎么吃好？  保持每日食物的多样性：按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。 谷类是每日饮食的基础：大力提