医学导论 第4章 中医学的形成与发展幻灯片.pptVIP

第四章 中医学的形成与发展 目 的 要 求 1．掌握中医学理论体系的组成部分；阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法辨证、治则方药的基本概念；中医学主要的专科范围；毛泽东同志关于撝泄揭┭批示的内容。 2．熟悉标志中医学理论体系形成的四部中医名著的名称；四部名著问世的时间；中医学主要专科的代表著；明清时期中医内科学、外科学的进展；新中国成立后中西医结合取得新成就的主要表现。 3．了解《神农本草经》的主要内容；辨证论治的基本概念；中医的治疗原则。 教 学 内 容 第一节 中医学理论体系的形成和发展 阴阳五行 脏腑经络 理论体系 病因病机 诊法辨证 治则方药 阴阳起于《易经》，说明万物对立统一规律，战国时期引入医学，说明人体状况，指导诊治疾病 五行即金、木、水、火、土 五行相生相克，解释人体生理、病理现象，指导疾病诊治。提出肺金制约肝木、肾水制约心火、脾土生万物，肾水滋肝木 1. 阴阳五行 脏腑理论即脏象学说，《素问》将心肺肾肝脾的功能作了详细描述 《内经》对经络作了详细描述，十二经脉成为诊治疾病的重要依据 2. 脏腑经络 《内经》不仅论述了风、寒、暑、湿、燥、火的致病作用，也重视喜、怒、忧、思、悲、恐，惊等情态变化的致病作用 《金匮要略》将病因分为三大类：经络受邪、为内因；血脉不通为外因；房室、金刃、虫兽所伤 病机方面，《内经》强调内因，《素问》有病机十九条 3. 病因病机 诊法棗望、闻、问、切 辨证即辨别证候，是诊治的基础 张仲景建立了六经辨证体系，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。以后发展为阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证 张仲景在《伤寒杂病论》中提出理、法、方、药一体的原则 4. 诊法辨证 治则棗调整阴阳、扶正祛邪，标本缓急，因人因时因地制宜 方药： 《内经》载方13首，《伤寒杂病论》载方269首，为摲绞樵鏀 1406年的《普济方》收方61739首，插图239幅，为最大方书 《神农本草经》问世后，方药结合，促进临床医学发展 5. 治则方药 第二节 中医学各专科的形成和发展 1. 中医基础 《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》构成中医基础理论框架 2. 诊断学 《脉经》十卷为第一部脉学专著，确立了寸口切脉法，详述了24种脉象的鉴别方法 《察病指南》除载有脉诊外，还有听声、察色，考味等诊法，为较早的诊断学专著 3. 内 科 《诸病源候论》载内科病27卷，病候784条 明、清时期内科发展： （1）人痘接种术，16世纪发明，17世纪传到俄国，日本，土耳其等国，18世纪传遍欧亚各国 （2）温病学说的创立和完善 （3）医家林立，治法荟萃 4. 外伤科 南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》为最早外科专著，日本弘仁时期以本书为教科书 唐代蔺道人《仙授理伤续继秘方》为第一部骨伤科专著 元代脊椎骨折采用悬吊复位法，比英国达维斯早600年 明、清时期发展： 理论提高 手术进步 专病专书 5. 妇产科 《诸病源候论》有妇人病8卷、283论 唐末《经效产宝》对妊娠难产、产后病均有论述，为较早的妇产科专著 明、清时期发展，专著多现存100多种 6. 儿 科 隋唐《颅囟经》为最早的儿科专著 宋元时期以小儿指纹诊病 明清发展，《幼铁镜》为儿科专著 7. 五官科 晋代有兔唇修补术，隋唐有镶牙、补牙、白内障治疗 明、清时期发展： 《申视瑶函》为眼科专著 《口齿类要》为口齿科专著 《重楼玉钥》为喉科专著 8. 针灸科 魏晋《针灸甲乙经》为第一部针灸专著。共12卷，128篇，定腧穴349个 宋金时代王惟一的针灸铜人两具，刻穴657个，沿用至今 明代针灸发展为高潮，《针灸大成》记述了针、灸、药灸、辨证施灸 9. 药物学 南朝《本草经集注》载药730种，分七类 唐代《新修本草》为第一部药典，比《纽伦堡药典》早800年，载药844种，有图谱，图经，为一创举 宋代《本草图经》有插图933幅，为第一部刻版印刷的药物图谱 明代李时珍经27年努力，著《本草纲目》，52卷，1800余种药，为世界医学宝著，被译为曰、法、德、俄文 10. 方剂学 孙思邈花30年时间，著《备急千金要方》、《千金翼方》、载方6500多首 宋代《太平圣惠方