浅议药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效分析.docVIP

浅议药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效分析摘要：目的 进一步探讨药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效。方法 由药剂科参与，制定抗菌药物的使用细则，按照1：100的比例，分别从2012年出院人数、2013年出院人数中随机选取280例、343例患者，对患者抗菌药物的使用情况进行综合统计，对比2012年（药剂科参与管理前）以及2013年（药剂科参与管理后）抗菌药物的使用情况，同时加强抗菌药物的相关知识培训，制定抗菌药物的使用原则，确保用药的安全性。结果 对抗菌药物的使用进行有效管理后，抗菌药物的使用情况以及患者术后并发症等明显下降，管理前与管理后差异明显（P?0.05），具有统计学意义。结论 通过药剂科参与医院抗菌药物应用的管理，各类抗菌药物的使用率明显下降，降低了患者的并发症发生率，有效促进了患者的康复进程。关键词：药剂科；抗菌药物；管理抗菌药物一直都是各大医院消耗量最大的药物之一，当前，随着科学技术的不断进步，抗菌药物的种类日益繁多，作为二十世纪最伟大的成就之一，抗菌药物在很大程度上挽救了患者的生命。然而，在临床上，不合理使用抗菌药物的情况屡见不鲜，部分医生在患者没有任何抗菌药物使用指征的情况下选用抗生素，且用药起点高、用药剂量多、换药频率快，使得患者体内的病菌的耐药性增强，破坏了患者体内的微生态平衡，不利于患者的康复。因此，保障医疗机构用药安全是医务人员的共同责任，这也直接关系着医疗质量的提高和医疗安全的保障[1]。针对抗菌药物不合理的使用现状，国家分别出台了《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等，其目的就在于规范用药、合理用药。本次研究采取回顾式分析形式，对比我院2012年（药剂科参与管理前）以及2013年（药剂科参与管理后）抗菌药物的使用情况，旨在规范抗菌药物的使用，加强管理。1资料与方法1.1一般资料 回顾性分析我院2012年（药剂科参与管理前）以及2013年（药剂科参与管理后）抗菌药物的使用情况，其中我院2012年出院人数为28019例，2013年出院人数为34273例，按照1：100的比例，分别从2012年出院人数、2013年出院人数中随机选取280例、343例患者，对其病例进行综合统计。1.2方法1.2.1调查方法 我院药剂科自制抗拒药物应用调查表，对患者的抗菌药物使用情况进行调查和统计，主要涉及患者抗菌药物的使用率和预防用药率，同时统计我院感染情况。1.2.2 管理方法 ①成立抗菌药物监督小组，由各科室主要负责人组成，对各科室医生在抗菌药物使用情况方面进行监督，确保各科室、各医务人员能够合理用药。其次，加强相关人员在抗菌药物方面的知识培训，绝大部分医务人员在抗菌药物使用方面缺乏一定的经验，所以，我院定期或不定期开展抗菌药物经验交流会，更新医务人员的用药观念，提高用药水平，严格掌握相关药物用法。②根据《抗菌药物临床应用指南》和《抗菌药物临床合理应用》，制定我院抗菌药物合理应用的政策和制度，并严格执行，定期抽查抗菌药物的使用情况，对其中使用不合理情况进行张榜公布，并将医务人员的考核成绩记录到个人档案，将其作为个人晋升、评定职称的参考依据；药剂科相关工作人员开展以合理用药为核心的临床药学工作，将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系，制定具体考核指标表，对门诊处方进行抽查，进行合理用药评价。③加强药物使用知识的宣传力度，不仅加强医务人员对用药知识的掌握程度，还针对患者及其家属，提高患者对疾病以及药物的认识水平，使患者积极配合治疗。1.3 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取？字2检验，对比用P0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1抗菌药物使用情况 在对抗菌药物的使用进行有效管理后，抗菌药物的使用情况明显下降，管理前与管理后差异明显（P?0.05），具有统计学意义，见表1。2.2我院感染情况 经有效管理后，我院患者感染率有所下降，其中经手术治疗的患者在术后的感染率也大大下降，对比2012年、2013年2年的感染情况差异明显（P?0.05），具有统计学意义，见表2。3讨论抗菌药物的合理使用及其管理是所有医院感染管理的一项重要工作[2]。在临床用药过程中，若对抗菌药物的使用不进行规范，使其合理化，极易导致患者内源性感染率增加、细菌耐药性增长、抗菌药物使用强度增高等，不仅加重了患者痛苦，还会加重患者的经济负担。目前，部分医生将消炎药物与抗菌药物混为一谈，模糊了患者用药的正确性。实际上，炎药物与抗菌药物是不同的两种药物类别，抗菌药物是针对所有能够医治杀灭的生物体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞、癌细胞等，其主要作用是杀灭细菌，而消炎药物仅仅是用来治疗炎症，例如阿司匹林具