老年心血管临床护理不安全因素的排查.docVIP

老年心血管临床护理不安全因素的排查摘要：目的 本研究以老年心血管临床护理不安全因素的排查为研究的主题，通过研究以期为提升老年心血管患者的护理质量，减少医疗纠纷的发生提供参考。方法 就本院近2年的老年心血管临床护理工作的实践等进行分析，并总结实践经验。结论 有效的老年心血管患者临床护理不安全因素的排查，对于提升老年心血管患者的护理质量，规避医疗纠纷的发生，有着重要的意义。关键词：内科；老年患者；心血管疾病；临床护理；不安全因素在我国人口老龄化进程不断加快的背景下，医院内科住院的老年患者人数和比例在不断的上升。由于受到生理机能下降、环境污染等多重因素的影响[1]，老年心血管患者的数量在逐年增加。做好对老年心血管患者护理不安全因素的排查，对于减轻老年心血管患者的病痛，减少医疗纠纷的发生，有着重要的意义。医院老年心血管患者的临床护理安全是在实施护理的过程中，针对所发生或者潜在的患者功能障碍、生理缺陷等因素的有效预判，老年心血管临床护理不安全因素的排查与预防，能够有效的避免医院与患方之间的矛盾。1 临床资料2013年5月～2014年5月入住本院心血管科的老年患者469例，患者的年龄在61～90岁，老年心血管患者的类型有冠心病患者、高血压患者、主动脉夹层等疾病，部分患者合并有糖尿病等症状。在护理的过程中出现跌倒等安全事件1起，因处理得当没有引起医疗纠纷等事故。2 老年心血管临床护理安全隐患的成因2.1老年心血管患者生理机能的下降 心脑血管疾病作为老年患者的多发病和常见病，临床上因为心脑血管疾病的发病特点表现为：起病急、症状重、危险性高，常反复发作，严重的会造成患者死亡等[2]。由于老年人年龄的增加，其机体的生理机能产生了下降使得老年心血管患者极易出现眩晕、摔倒等危险状况。例如：因长期饮食习惯、动脉硬化症等因素，使得老年人易患慢性疾病如高血压、充血性心衰、骨质疏松等都易引起跌倒摔伤。2.2老年心血管患者药物治疗的影响 在老年心血管护理工作开展的过程中，由于镇静催眠药物的使用较多，给老年心血管患者的跌倒等危险因素的发生，带来了不利的影响。而直立性低血压、饭后低血压作为老年心血管患者的表现特征，从平卧位改成直立位时老年人易发生一过性脑缺血而发生跌倒引起意外伤害。2.3医院护理人员专业能力的影响 我院老年心血管科从事老年护理工作的护士30岁以下的比例为50%左右，由于这部分护理人员普遍年轻，在校学习期间较少接触过老年护理学的相关知识，对老年心血管患者的生理、病理变化、心理情况等知识掌握的较少，加之临床护理经验不足，往往会给老年心血管患者的安全护理带来一定的隐患[3]。2.4医院诊疗环境因素的影响 在老年心血管患者刚刚入院时，因为对病区环境不熟悉、方向感迷失、病房障碍物、卫生间地面湿滑等原因的影响，往往会出现滑倒、摔倒等危险情况。因此，需要加大对老年心血管病房危险因素的排查，提升老年心血管患者在院治疗护理的安全。3 老年心血管患者临床护理措施3.1做好入院时老年心血管患者情况的分析 本院针对老年心血管患者在院诊疗期间的危险因素，进行了相关危险防范等级的划分。通过在病床、病房悬挂防滑指示牌、放置防滑凳、安装床头呼叫铃、室内扶手等方式，降低老年心血管患者在院治疗期间的危险情况的发生。同时，医院按照老年心血管患者病情等级、心理状况、病情时间、家属情况等，作出了老年心血管患者安全护理等级的划分。医院的内科要构建完善的老年心血管患者护理安全管理小组，提升对老年护理工作小组的管理，通过领导责任制等措施，对老年心血管患者护理过程中出现的差错案例做好及时的上报与分析，并就事故的成因进行分析，制定相关的预防措施。3.2提升老年心血管患者护理人员的责任心 老年心血管护理人员的护理水平与态度，对护理质量产生直接的影响。因此，要不断加强对老年心血管患者护理能力的培训，包括老年心血管患者的生理、病理、心理变化的了解，掌握老年心血管患者的护理饮食与日常健康起居习惯的培养等。在药物护理的过程中，要严格的按照心血管护理的要求来用药，保证护理工作的安全性。在老年心血管临床护理工作开展的过程中，要不断的改善老年心血管疾病患者的住院环境、物品的摆放要以方便老年心血管患者为主。以完善的风险管理制度，来提升老年心血管临床护理工作的安全性。通过有效的监管与考核制度来提升护理人员的安全护理医师，严格按照心血管临床护理的要求、规章制度等进行操作，特别是对于要求高的临床护理操作更要全程监管。例如：老年心血管患者的用药安全、无菌操作质量、各种医疗器械的使用与操作等等。3.3加强护患沟通，提升护理人员的责任意识 老年心血管患者的违医行为指的是在医治护理的过程中，因为老年心血管患者不遵守医嘱所导致的安全问题。老年心血管患者护理安全措施的落实，需要医护人员和患者的双方配合才能更加的有效。同时，医护人员要按