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胰岛素泵短期治疗2型糖尿病的疗效分析（宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600）【摘要】目的 探讨胰岛素泵短期治疗2型糖尿病临床治疗效果。方法 选择我院2013年1月至2014年6月82例2型糖尿病患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组（41例）和对照组（41例），治疗组实施胰岛素泵短期治疗方法，对照组采用常规多次胰岛素皮下注射。结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖值有明显降低，和治疗前比较，差异具有统计学意义（P0.05）;治疗组血糖控制达标时胰岛素用量、血糖控制到满意程度所需时间、低血糖反应发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病灵活方便，具有安全性和可靠性，且比较符合患者生理、心理特点，值得临床推广。【关键词】胰岛素泵;2型糖尿病;皮下注射糖尿病以高血糖为主要临床特征，属于全身性代谢疾病。2型糖尿病（成人发病型糖尿病）患者自身胰岛素分泌能力并未完全丧失，但所起效果比较差，属于相对缺乏类型。虽然患者可通过服药刺激胰岛素分泌量，但发病后期部分病人需要应用胰岛素进行治疗。胰岛素泵短期治疗能够快速将患者血糖水平控制在合理范围之内，并改善细胞功能，减少并发症发生概率。我院在临床治疗2型糖尿病患者时，逐渐将胰岛素泵短期强化治疗方法应用其中，取得良好效果。为进一步探讨和验证胰岛素泵短期治疗效果，本文选择我院82例患者作为观察对象，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2014年6月82例2型糖尿病患者作为观察对象，其中男51例，女31例，年龄42～78岁，平均年龄64.4岁。所有患者均符合ADA糖尿病临床诊断和分型标准[1]。随机将患者分为治疗组（41例）和对照组（41例），治疗组男23例，女18例。对照组男28例，女13例，程 2～5年。两组患者性别、年龄、病因、病程等方面差异，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2排除标准（a）患者均存在急性、慢性并发症;肝功能、肾功能不全者;（b）自身存在免疫性疾病;（c）近期发生感染性疾病等。1.3治疗方法治疗组患者给予胰岛素泵短期治疗方法，采用赖脯胰岛素（100U/ml），由美敦力公司所生产的胰岛素泵（美国制造）通过连接导管及皮下埋置针头方法，24h不停向患者输入基础量胰岛素;对照组患者则采用常规多次胰岛素皮下注射，选用甘舒霖30R、优必林70/30胰岛素注射液，2次/d，每次8～20 U，分别于早、晚餐前30min进行。1.4 观察指标观察两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素用量、达标时间、低血糖反应、注射位置局部反应，并做好记录。1.5统计学方法将实验数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P0.05时，认为具有统计学意义。2.结果2.1血糖水平变化比较两组空腹血糖、餐后2h血糖值有明显降低，和治疗前比较，差异具有统计学意义（P0.05），结果详见表1。表1 两组患者血糖水平变化比较组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2/h血糖（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组4117.12±1.896.58±1.5623.81±6.317.70±2.71对照组4116.66±2.017.01±1.7823.69±5.297.59±2.83P值P0.05注：与治疗前比较，P0.05。2.2治疗效果比较治疗组血糖控制达标时胰岛素用量、血糖控制到满意程度所需时间、低血糖反应发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。表2 两组治疗效果比较组别例数胰岛素用量（U/L）达标时间（d）低血糖反应发生率%）治疗组4132.7±9.34.5±2.03（7.3）对照组4185.1±11.98.5±3.58（19.5）P值P0.053.讨论糖尿病（Diabetes Mellitus， DM）是多种外在因素和内在因素共同作用下引发绝对性或相对性的体内缺乏胰岛素现象，进而造成患者血糖升高、糖脂质代谢困难，糖尿病属慢性疾病的范畴，给患者带来了长期的困扰[2]。胰岛素失去抵抗能力、胰岛B细胞分泌功能下降（甚至衰竭）会直接导致2型糖尿病发病[3]。及时改善高血糖现状，将对残存胰岛B细胞起到保护作用，降低高血糖对细胞产生的毒性作用。并进一步延缓B细胞衰竭速度，为其功能逆转争取更多时间，进而减少相关并发症发生概率。胰岛素是目前控制血糖过高的有效药物，多次皮下注射虽能起到一定治疗效果，但由于自身模拟胰岛素分泌效果不强，因此不能尽快将患者血糖控制在合理范围之内。若长期通过皮下注射方法摄入胰岛素，患者往往很难坚持，反致病情得不到良好控制，增加血糖波动范围。胰岛素泵短期治疗利用胰岛素泵，通过连接导管方式，在患者皮下埋置针头，24h不停向患者输入基础量胰岛素，并在