认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用.docVIP

认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用【摘要】目的：研究并分析认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用。方法：选择我院在2013年4月到2014年1月脑外科收治的64例危重患者作为对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组使用常规护理措施，观察组此基础上开展认知护理，使用简明精神状态量表（MMSE）评判患者护理前后的评分，介于27到30分之间属于正常，不足27分极为认知功能障碍。结果：在护理干预前，两组患者MMSE评分并无差异，护理干预完成后，观察组MMSE评分优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p0.05），差异有统计学意义。结论：认知护理措施可以有效提升脑外科危重患者的生存质量，缓解患者的不良心理，该种护理措施值得在临床中推广和使用。【关键词】认知护理;脑外科危重患者;应激反应;作用脑外科患者有着发病快、发病急以及病情危重的特征，致残率与死亡率极高，患者的恢复也需要一定的时间，一般情况下，患者在肢体活动、生命体征与意识状态方面存在差异，同时，患者焦虑、紧张的负性心理也在一定程度上影响了患者的恢复。认知护理是心理护理的有机组成部分，开展认知护理可以帮助患者正确的了解与疾病相关的知识，能够有效缓解患者的负性心理，近年来，我院将认知护理工作应用在了脑外科危重患者群体中，有效减少了患者的负性心理。现将和鼓励措施与注意事项总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2013年4月到2014年1月脑外科收治的64例危重患者作为对象，其中男性39例，女性25例，年龄为31-77岁，平均年龄为（51.2±2.3）岁，在疾病方面，26为颅脑外伤，35例为脑出血，3例为颅内肿瘤。按照随机分组方式将64例患者分为观察组与对照组，每组32例，两组患者从年龄、性别、疾病类型、既往手术情况、婚姻状态、文化情况等方面来说比较无显著差异（P0.05），具有可比性。1.2 护理方式1.2.1 对照组护理方式对于对照组32例患者，使用常规护理法，保障病房环境的安静与舒适，定期为患者更换床单，协助其翻身，注意分散患者的注意力，并遵医嘱采用药物。在护理过程中，监测好患者生命体征变化情况，观察患者生命体征情况，若出现异常需要及时向医师汇报，采取相应的辅助措施。1.2.2 观察组护理措施对于观察组患者，在常规护理基础上，应用认知护理方法，具体护理措施如下：第一，护理人员需要加强与患者的沟通，建立好和谐的护患关系，让患者家属予以其必备的支持，提升患者的治疗信心;第二，在手术完成后，为患者及其家属开展宣传与教育工作，帮助其掌握康复训练、功能锻炼以及饮食注意事项。对于暂时或者永久丧失功能的患者，给与必备的心理支持，舒缓患者的负性心理。同时，针对患者的文化程度与心理情况进行针对性的心理护理，耐心解释，提升患者与家属对于疾病及术后恢复问题的认识，防止不良心理状态影响患者的恢复。第三，为患者及其家属传达恢复信息，让患者掌握特殊临床症状的情况，让患者能够有接受特殊情况的准备[1]。第四，通过推理训练、拼图训练以及猜谜语等形式帮助患者解决记忆力、注意力的问题。在条件许可的情况下，鼓励患者及早开展功能锻炼。1.3 评价方式使用简明精神状态量表（MMSE）评判患者护理前后的评分，介于27到30分之间属于正常，不足27分极为认知功能障碍[2]。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果在护理干预前，两组患者MMSE评分并无差异，护理干预完成后，观察组MMSE评分优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组MMSE评分对比示意表详见表1.表1：观察组、对照组MMSE评分对比示意表组别例数护理干预前护理干预后观察组3223.36±1.4527.65±1.36对照组3223.41±1.2326.33±2.023 讨论脑外科危重患者的致残率、致死率极高，此类患者多由于交通事故、脑血管意外等因素组成，目前，对于脑外科危重患者，多采用手术方式进行治疗，但是术后并发症发生率较高，因此，对于此类患者，必须要做好护理工作，提升患者的生存质量[3]。除此之外，脑外科危重患者与家属都存在着一定的心理顾虑，缺乏治疗信心，还有部分患者悲观失望，产生厌世心理，与其他疾病相比，脑外科疾病有着一定的特殊性，如果患者的心理负担过重，就会严重的影响患者的术后恢复。认知护理是心理护理的有机组成部分，该种护理工作极为重视患者行为、信念、思想与情感的变化，开展认知护理工作可以帮助患者深刻的了解脑外科疾病的发生原因、并发症、饮食注意问题、突发问题应对方式等等，可以有效稳定患者的情绪，防止不良心理影响患者的正常恢复[4-5]。本