性激素检测项目临床应用幻灯片.ppt

LH、 FSH的实验室测定 LH、 FSH的分泌呈双相型：即较稳定的基础分泌伴特发性脉冲分泌 青春期启动时， LH、 FSH首先在夜间分泌 正常月经卵泡期，LH、FSH的浓度在一定范围内波动，排卵前的短 时间，LH有一个峰性分泌：即排卵峰 排卵后，循环中的LH、 FSH处于低水平。 泌乳素(PRL)临床应用 PRL由垂体前叶合成并间歇性分泌,属蛋白质激素，它的主要靶器 官是乳腺，负责其成熟、分化。 垂体分泌PRL有昼夜变化，呈脉冲式分泌；应激状态也可引起 PRL分泌增加。 高浓度的PRL对卵巢的类固醇生成、垂体促性腺激素的产生和分泌 有抑制作用。 PRL主要的生理活性是促进乳腺生长发育和合成乳汁，参与月经 调节；增强促黄体生成激素刺激睾丸产生睾酮。 泌乳素(PRL)临床应用 高泌乳素血症对生殖功能的影响 可导致垂体促性腺激素分泌减少。 抑制LH介导的雄激素合成。 阻止FSH诱发的芳香化酶活性，降低雌激素。 阻止促性腺激素诱导的血清纤溶酶原激活因 子上升，导致排卵难以发生。 直接作用于卵巢，可引起黄体功能不全。 睾酮(Testosterone)临床应用 男性血浆睾酮主要由睾丸间质细胞所合成，在女性，主要由肾上 腺合成。 睾酮的分泌受促黄体生成激素的调节。 血浆中具有代谢活性的睾酮仅为2%，其余 的与蛋白质结合而运转； 睾酮主要在肝脏灭活，大部由尿排出。 睾酮(Testosterone)临床应用 睾酮(Testosterone)临床应用 雌二醇 (Estradiol )临床应用 主要由卵巢产生，是生物活性最强的雌激素。 血浆中游离的雌二醇约为5%，其余 的与蛋白质结合而运转。 睾酮主要在肝脏灭活，大部分经肾排出。 雌二醇 (Estradiol )临床应用 雌二醇 (Estradiol )临床应用 雌二醇 (Estradiol )临床应用 孕酮(Progesterone )临床应用 孕酮(Progesterone )临床应用 孕酮(Progesterone )临床应用 人绒毛膜促性腺激素(HCG )临床应用 人绒毛膜促性腺激素(HCG )临床应用 人绒毛膜促性腺激素(HCG )临床应用 硫酸脱氢雄甾酮(DHEA-S )临床应用 硫酸脱氢雄甾酮(DHEA-S )临床应用 性激素结合球蛋白(SHBG )临床应用 性激素结合球蛋白(SHBG )临床应用 性激素结合球蛋白(SHBG )临床应用 1. SHBG测定有助于性激素变化的研究。 2. SHBG增高见于:男性性腺功能减退、甲亢、服用含 E2的避孕药、肝脏疾病。 3. SHBG降低见于:女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合 症、肥胖、甲状腺机能减退症。 皮质醇（Cortisol） 皮质醇是最主要的糖皮质类固醇，其最重要的的生理机能是升高 血糖、抗炎和免疫抑制作用。 促肾上腺皮质激素,也叫促皮质素(ACTH) 垂体前体分泌的含有39个氨基酸单链多肽。作用于肾上腺皮质，刺激 肾上腺皮质网状带的增生和糖皮质激素（皮质醇）、醛固酮的分泌。 皮质醇和ACTH在血中的含量呈昼夜周期性变化： 在清晨含量达到最高峰，随后逐渐下降，到夜间降到最低点。 因此，在分析结果时应了解采血时间。 ATCH的分泌会影响到肾上腺皮质分泌的糖皮质激素（皮质醇）的分泌。同时皮质醇的分泌也会反过来调节下丘脑和腺垂体的功能，而负反馈的调节ACTH的分泌。临床上可以通过检测皮质醇与ATCH的变化，并将两者结合起来进行相关疾病的鉴别诊断。 ACTH升高见于 1、原发性肾上腺皮质功能减退症。 2、先天性肾上腺皮质增生。 3、异位ACTH综合征。 ACTH降低见于 1、原发性肾上腺皮质功能亢进症，皮质醇增多症（肾上腺腺瘤、腺癌）。 2、大量应用糖皮质激素治疗者。 低 高 肾上腺增生 低 低 垂体机能减退 高 低 阿狄森病（慢性肾上腺皮质机能减退症） 高 高 异位ACTH（垂体以外的肿瘤引起，通常是肺部肿瘤） 低 高 肾上腺瘤 高 高 库欣氏病（垂体瘤） ACTH 皮质醇 疾病 皮质醇与ATCH的联合检测 We Innovate Healthcare 。 青春期启动时， LH、 FSH首先在夜间分泌，白天的LH7.5IU/L ，FSH4.0IU/L ；性成熟时LH和FSH的昼夜分泌节律消失 排卵前的短时间， LH、 FSH有