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支原体 (mycoplasma) 立克次体 (rickettsia) 衣原体 (chlamydia) 螺旋体 (spirochete ) 支原体 (mycoplasma) 没有细胞壁的原核细胞型微生物 细胞膜含胆固醇 能通过0.45?m滤菌器 二分裂繁殖,含DNA与RNA 能在无生命培养基中繁殖的最小微生物 一、生物学性状 形态与结构 最小 多形性:球形,哑铃状,丝状 细胞膜 特殊结构:顶端结构 培养 营养要求比一般细菌高 pH7.6~8.0(解脲脲原体pH6.0~6.5) 生长缓慢 液体培养基不易见到浑浊 是引起细胞培养污染的一个重要因素 典型的菌落呈荷包蛋样 抵抗力 比细菌敏感 对醋酸铊、结晶紫抵抗力强 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成的抗生素敏感 致病性——形成细胞损伤 从细胞吸收养料 产生有毒代谢产物 免疫损伤 致病类别 肺炎支原体(M.pneumoniae) 人型支原体(M.hominis) 生殖支原体(M.genitalium) 解脲脲原体(U.urealyticum) 第二节 主要病原性支原体 占非细菌性肺炎的三分之一 飞沫传播,秋冬季为好发季节 症状较轻,发热、咳嗽、咳痰、有时有呼吸道外并发症 诊断 分离培养 缓慢,阳性率差 血清学检查 冷凝集 补体结合试验、间接血凝 ★早期 寻找抗原 ELISA试验、PCR技术 二、泌尿生殖道感染支原体 解脲脲原体、人型支原体、生殖道支原体 传播途径:性传播、垂直传播 非淋菌性尿道炎(NGU) 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕(育) 脲酶试验(+) 立克次体 (rickettsia) 严格细胞内寄生 与节肢动物关系密切 引起人畜共患病 原核细胞型微生物 共同特点 专性细胞内寄生、 二分裂繁殖,DNA、RNA 多形性,G-,大小介于细菌和病毒之间 与节肢动物关系密切 大多是人兽共患病的病原体 对多种抗生素敏感 分类 立克次体属:斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属: 恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 一、生物学性状 形态与染色 多形态性:球杆状或杆状 G- 姬姆萨染色(紫色) 培养特性 活细胞(五日热巴通体除外) 动物接种、鸡胚接种、细胞培养 抗原结构 群特异性抗原: 脂多糖,可溶性, 耐热 ——脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原 (外斐反应) 种特异性抗原: 外膜蛋白, 不耐热 外斐反应 Weil-Felix reaction 变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应,检测人类或动物血清中有无相应的抗体 本质:交叉凝集试验 立克次体病的辅助诊断 外斐反应(Weil-Felix reaction) 二、致病性感染途径 节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。 致病机制 免疫性(Immunity) 以细胞免疫为主,体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力 普氏立克次体 (R.prowazekii) 传染源:病人传播媒介:体虱 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 斑疹伤寒立克次体 (R.typhi) ?地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 ? 鼠 恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi) 三、诊断与预防 预防和治疗 主要病原性立克次体 衣原体 (chlamydia) 共同特征 G-,圆形或椭圆形体 具有细胞壁,其组成与G-菌相似 有独特的发育周期,行二分裂方式繁殖 营专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感 第一节 概述 生物学性状 发育周期 原体(elementary body,EB) 始体(initial body) 网状体(reticulate body,RB) 培养特点 专性寄生,可在鸡胚、小鼠和细胞中繁殖 抵抗力 对热敏感 对消毒剂敏感 耐低温 抗生素 致病机制 内毒素样物质——抑制细胞代谢,破坏细胞 主要外膜蛋白——与吸附、侵入及阻止吞噬体 和溶酶体融合有关 Ⅳ型超敏反应——肉芽肿性炎症、瘢痕形成 免疫性 抗体持续时间
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