1-8第八节病人饮食的护理-护士考点串讲.pptx

2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲第八节 病人饮食的护理第一章 基础护理知识和技能考试重点治疗饮食的种类及适用范围潜血试验饮食禁忌的食物吸碘试验饮食禁忌的食物插入胃管的方法鼻饲法的注意事项医院饮食基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食治疗饮食：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、少渣饮食、低胆固醇饮食、要素饮食试验饮食：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食历年考题例：不属于医院基本饮食的是普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食治疗饮食√治疗饮食高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇。高蛋白饮食适用范围：用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等病人。历年考题例：患者男性，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是少食多餐半流质饮食低蛋白饮食高热量饮食高维生素饮食√治疗饮食低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等饮食原则：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于 20～30g/d治疗饮食低脂肪饮食适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/d，肝、胆、胰病人低于40g/d；尤其避免动物脂肪摄入治疗饮食低盐饮食适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人饮食原则：限制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过2g/d（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等治疗饮食少渣饮食适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品高膳食纤维饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人饮食原则：选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等治疗饮食低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等治疗饮食要素饮食不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38～40℃左右，滴速40～60滴/分，最快不宜超过150ml/h试验饮食胆囊造影饮食造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩排空造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况高脂-低脂-高脂试验饮食潜血试验饮食试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等吸碘试验饮食检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等历年考题例：做下列哪种检查时禁止病人食用肉类、肝类、含铁药物、绿色蔬菜等胆囊造影试验吸碘试验肌酐清除试验葡萄糖耐量试验隐血试验√历年考题例：患者女性，32岁，因患甲状腺功能亢进需做碘过敏试验，试验前7～60天禁忌食用下列哪种食物肉类动物血绿色蔬菜动物肝脏紫菜√鼻饲法-操作方法（插入胃管）准备用物：流质饮食200ml（温度38～40℃）测量插管长度并作标记。测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm插管过程中如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管昏迷病人插管应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口历年考题例：正确测量胃管插入长度的方法是从鼻尖至剑突从眉心至剑突从眉心至胸骨柄从前发际至剑突从前发际至胸骨柄√历年考题例：患者男性，50岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。如果在插胃管过程中，该患者出现恶