手术室常用护理操作技术介绍.doc

手术室基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣评分标准 四、无接触戴无菌手套法 五、常用手术体位摆放 1、平卧位 2、侧卧位 3、俯卧位 4、膀胱截石位 六、静脉输液操作考核 七、手术病人导尿操作考核 八、高频电刀操作考核 九、吸引器的使用 十、协助手术医生铺无菌单操作考核 无菌器械台的建立考核标准 项 目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准 备 质 量 15分 1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩 2、清洁器械车，按需求选择无菌包 3、物品齐全。（如一次性无菌缝线、无菌物品单包，无菌液体等） 4、物品摆放合理 3 3 3 3 3 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 不符合要求不得分 少一种扣1分 摆放不合理扣2分 操 作 流 程 质 量 65分 1、将器械车放于手术间合适位置，（距墙最少30cm以上） 2、无菌器械包置于器械台中央 3、检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥 4、先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开近身侧一角 5、使用无菌持物钳打开内层包皮，检查包内灭菌化学指示物 6、用无菌持物钳夹取无菌缝线置于器械台上 7、移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏巡回护士不可触及下垂的手术布单 8、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，未经消毒的手臂不可跨越无菌区 5 5 10 10 10 5 10 10 一项不符合要求扣2分 不符合要求不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 全 程 质 量 20分 1、手术布单至少四层，台面平整，物品摆放合理，四周下垂30cm。 2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染。 3、无菌持物钳使用正确。 4、取无菌包规范，无污染 5 5 5 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞  外科洗手考核标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准备 质量 15分 1、者准备：穿刷手衣裤，除去饰物，将上衣扎在腰里，戴口罩帽子并遮住口鼻及全部头发 2、准备：洗手池设备、无菌皂液、鑫永泰手消毒液 3、准备：清洁、宽敞、物品放置合理、取用方便 4、准备：擦手纸巾、抗菌皂液、鑫永泰手消毒液 5 10 一项不合格扣2分 少一项扣2分 操作流程质量 70分 1、修剪指甲，按六部洗手法将双手及前臂用皂液和清水洗净。 2、化水清洗双手及前臂，从指尖到肘上10 厘米，清洗时，把每侧手臂分成从指尖到手腕、从手腕到肘、肘上臂三个区域依次清洗，每个区域的左右侧手臂交替进行，尤其注意甲缘、甲沟等处。洗完一遍，指尖朝上肘向下，让酸化水顺肘流下，酸化水的第二遍同样的方法。 3、用擦手纸巾擦手及双臂，将擦手巾弃于固定容器内 4、用鑫永泰涂抹双手及前臂至肘上8厘米，最后再涂手一遍。 5、消毒后，保持拱手姿势待手干，双手远离胸部30厘米以外，向上不能高于肩，向下不能低于腰，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品，否则重新消毒。 6、整个手消毒过程应保持手指朝上，让手的位置高于肘部 7、刷手后的手臂、肘部不可触及他物，如不慎触及，视为污染，须重新洗手。 8、揉搓时保证消毒剂完全覆盖双手及部皮肤，使双手达到消毒目的。 9、消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。 10 10 3 3 15 2 5 10 2 10 不符合要求不得分 一项不符合要求扣3分 不符合无菌原则不得分 一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全 程 质 量 15分 1、操作有序、规范、用力恰当 2、洗手原则：先双手、后前臂、再上臂，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。 3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 5 5 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手 3、消毒后应双手合拢置于胸前，上不过肩，下不过腰