QCC品管圈-品管圈管理课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 问 题 点 分 析 总分 优先顺序 选定 上级政策 急迫性 可 行 性 圈 员 能 力 降低病房噪音，改变病房现状 45 45 55 45 190 3 降低住院患者意外拔管率 55 51 53 47 206 1 提高护理人员对洗手的依从性 45 45 49 47 186 4 降低一次性耗材使用率 51 45 51 49 196 2 评 价 说 明 分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 明年再说 需多数单位配合 没听说过 3 可行 半年再说 需一个单位配合 偶尔听说 5 高度可行 分秒必争 能自行解决 常常提醒 以ICU举例 * * 说明选题理由 * * 1.主题选定 没有效果时 2.拟定活动计划书 3.现况调查 4.目标设定 5.原因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 P-计划 D-实施 C-检查 A-处理 有效果 * * 活动计划用进度表表示，成果报告中的活动计划在选题理由确定后制定 每月的周次是否正确（有些月有5周） 是否列有每步骤的负责人（使用之QC手法）。 每步骤所计划的时间是否合理（P30%、D40%、C20%、A10%） 是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上 计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 活动计划表可挂在工作场所，提醒、加深印象并控制进度。 拟定活动计划表 * * 月份 周次 步骤 负 责 人 方 法 地 点 主题选定 计划设定 现状把握 解 析 目标设定 对策拟定 对策实施 效果确认 标 准 化 检讨与 改进 成果发布 计划进度 实际进度 制表人： 活动计划表 * * 月份 步骤 2013年07月 2013年08月 2013年09月 2013年10月 2013年11月 2013年12月 负 责 人 方 法 地 点 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 课题选定 林 章琴 查阅文件标准 本科室 制定小组活动计划 张妤 甘特图 本科室 目标设定 卢霞 查阅 资料 各临床 科室 目标可行性分析 李宜颜 专用 公式 本科室 原因分析 章英 QCC 手法 本科室 对策拟定 林丽 头脑风暴法 本科室 对策实施 赵文慈 PDCA 各临床 科室 效果确认 卢霞 QCC 手法 各临床 科室 标 准 化 李宜颜 标准化作业书 本科室 检讨与 改进 林丽 头脑风暴法 本科室 成果发布 张妤 P A D C 计划进度 实际进度 制表人：卢霞 制表时间-2014.03.01 周次 由于对策实施中发现效果不佳，重返回原因分析 XX圈活动计划表（甘特图） * * 1.主题选定 没有效果时 2.拟定活动计划书 3.现况调查 4.目标设定 5.原因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 P-计划 D-实施 C-检查 A-处理 有效果 * * 2013年上半年导管滑脱不良事件原因分析查检表（10例） 数据收集时间：2013年1月1日------2013年6月31日 收集地点：仁怀市人民医院重症医学科 查检表填写者：卢霞 缺陷项目 缺陷例数 累积百分比 管道固定不妥当 6 28.57% 责任心不强 5 52.38% 导管质量不合格 4 71.43% 镇静不足 2 80.95% 医护操作不当 2 90.47% 病人不理解、不配合 1 95.23% 新同事经验不足 1 100% 合计 21 * * 数据分析： 2013年1月至6月份收治病人190人， 意外拔管例数10例， 人均意外拔管率=意外拔管例数/总病人数ｘ100%=10/190ｘ100%=5.26%（现况值） * * 1.主题选定 没有效果时 2.拟定活动计划书 3.现况调查 4.目标设定 5.原因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 P-计划 D-执行 C-检查 A-处置 有效果 * * 目标设定—圈能力计算 圈能力：用一个具体的百分比数值来表示完成目标的实际能力。 圈员 李宜颜 林章琴 卢霞 章英 张妤 赵文慈 林丽 合计分值 分值 5 5 5 3 3 1 3 25 平均分值 25/7=3.57 评分标准 能自行解决 需要一个单位配合 需要多数单位配合 参考分值 5分 3分 1分 圈能力评价表 平均分为3.57分，满分为5分， 则圈能力=3.57÷5×100%=7