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二甲评审考试试卷（医疗）一、说出下列各条款应该准备的制度及支持材料1. 【C】（1）有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。（2）至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。（3）相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。2.【C】（1）有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。（2）有医疗质量管理考核体系和管理流程。3. 【C】（1）有各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。（2）对医务人员进行培训，使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南开展医疗工作。4. 【C】（1）有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等，用于指导医师的诊疗活动。（2）规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为。（3）对医务人员进行相关培训与教育。5. 【C】（1）由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理。（2）有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。（3）有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。（4）进行质量与安全管理培训与教育。6. 【C】（1）有《病历书写基本规范》的实施文件，发至每一位医师。（2）病历书写作为临床医师“三基”训练主要内容之一。（3）病历书写作为医师岗前培训的主要内容之一。（4）有病历书写的相关培训与训练计划。二、说出患者十大安全目标中的其中二款二甲评审试卷（护理）说出下列各条款应该准备的制度及支持材料【C】1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。【C】1.有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。2.绩效考核方案制定应充分征求护士意见。【C】1.有医嘱核对与处理制度、流程，有落实“安全目标”的措施。2.有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录。3.有观察、了解和处臵患者用药与治疗反应的制度与流程。4.护士知晓并掌握上述制度与流程的内容。【C】1.有护理常规和操作规范并及时修订。2.对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核。3.相关护士掌握上述内容并执行。【C】1.各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。2.护士掌握本专业的专科护理常规并执行。3.有专科护理质控措施。【C】对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施。二、说出患者十大安全目标中的其中二款二甲评审试卷（检验）说出下列各条款应该准备的制度及支持材料【C】1.有出具诊疗报告，解读检验结果的相关规定。2.各种诊疗报告签署和发出均由具备专业资质（授权）的执业医师执行。【C】1.对特殊检查部门的各级各类人员均有明确的资质与能力要求。（1）特殊检查室人员按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格与授权的人员、专业技师，应有专业资格证书。（2）人员数量、人员梯队与所承担的任务相适应，能完成日常工作中常规操作及疑难病例处理。（3）特殊检查室负责人必须是有经验的特殊检查专业或经过特殊检查技术培训的副主任医师及以上职称。（4）所有人员经过岗前培训。2.特殊检查部门出具“临床诊断报告”由经过授权、具备执业医师资质的人员签发。3.有主管的职能部门监管。4.相关人员知晓本部门、本岗位职责和履职要求。3. 【C】1.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成。2.有质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范等规范性文件。3.有质量安全指标，对诊疗服务的全程监控管理，定期评价质量。4.制定质量与安全管理培训计划，定期组织培训，其中包括质量改进和患者安全知识的培训。培训考核合格率≥90%。4. 【C】1.能提供24小时急诊检验服务。2.急诊项目设臵充分征求临床科室意见，使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求，又不过度浪费急诊资源。3.明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。5. 【C】1.建立易燃、易爆物品的储存使用制度。2.设臵专门的储藏室、储藏柜。3.指定专门人员负责实验室的消防安全。4.定期检查灭火器的有效期。5.保持安全通道畅通。【C】1.制订针对不同情况的消毒措施并实施。2.定期监控各种消毒用品的有效性。3.有标本溢洒处理流程。4.相关人员掌握消毒办法与消毒用品的使用。二．说出检验条款中上述未提及的 两条条款。二甲评审试卷（影像）说出下列各条款应该准备的制度及支持材料【C】1.建立各项规章制度和技术