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男性包皮环切预防艾滋病的新策略 科技部“包皮环切在我国艾滋病疫情严重地区重点人群推广模式的研究”重大专项 获得性免疫缺陷综合症Acquired Immune Deficiency SyndromeAIDS艾滋病 AIDs是一种慢性致死性的、人类免疫缺陷病毒HIV引起的传染病。 HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列临床综合症，病死率几乎达100%。 HIV中文名称：人类免疫缺陷病毒 HIV英文名称：human immunodeficiency virus(HIV ) 艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。 中国历年报告艾滋病感染者和病人数（1985年-2008年7月31日） 艾滋病在我国的流行的现状及其严峻性 2007年，新发艾滋病病毒感染者5万，异性性传播占44.7%，男男性传播占12.2%。 2008年，全国监控数字显示，性传播总比率超过50%，同性性传播率7%~8%，异性性传播率已达43%~44%，远高于注射传播的39%，首度成为中国艾滋病第一传播途径。 2009年，当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人，性传播已经成为艾滋病传播的主要途径占72%，其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32%，异性性行为导致的艾滋病传播达到40%。 艾滋病在新疆的流行的现状及其严峻性 新疆是全国艾滋病疫情较为严重的省(区、市)之一 截至2009年9月底，全区累计报告HIV(艾滋病病毒)感染者27012例，约占全国报告总人数的9%，累积报告人数列全国第四位。平均感染率1.2‰，孕产妇感染率达到1.9%，全国最高。 据疫情评估，新疆艾滋病感染者和病人已超过6万人，防治形势十分严峻。 男性包皮环切 Male Circumcision简称MC MC降低AIDS感染机会 推广包皮环切的世界地区分布 包皮环切可能是人类最古老也是最普遍的外科手术 三项临床随机对照试验的特点 男性包皮环切预防HIV感染的三项大型随机对照研究 资料来自Auver et al.[5] 资料来自Bailey et al.[6] 资料来自Gray et al.[7] 荟萃分析-----观察性与临床随机对照试验研究MC对人群HIV感染的预防效果 MC降低男男同性恋人群HIV感染 2005年美国HIV感染率为0.4％，85％的男性HIV感染者为同性传播。 1995－1997年在美国6座城市、对3257例男男同性恋HIV感染发生的前瞻性研究发现，未接受MC的受试者HIV血清转阳率是接受MC者的2倍。 MC预防艾滋病可能的机制 MC预防艾滋病可能的机制 关于包皮环切术的一般知识 在没有感染HIV之前， 实施包皮环切都是可以发挥保护效应的！ MC是低成本高效益的HIV预防策略 MC可以降低非洲异性恋的人群中50%到60%的艾滋病病毒的感染率，专家估计在非洲阿拉伯半岛上如果施行该手术，超过300万的人可以因此免于艾滋病的威胁. Circumcision--a surgical strategy for HIV prevention in Africa. The New England Journal of Medicine 2008;359:2412. 关于MC的负面效益 应该牢记！！！ MC 并不能100%保护你不感染HIV！ 只有避免不安全的性行为才是预防HIV感染的根本！ 如何预防艾滋病 夫妻之间相互忠诚，可以减少患性病和艾滋病的风险。 正确使用安全套，避孕又防病，而上环、结扎等避孕方法都不能预防性病/艾滋病。 如果怀疑自己感染，可以到疾病预防控制中心和卫生部门制定的医疗机构进行抗体初筛检测，检测是免费和保密的。对需要治疗的患者，政府提供免费抗病毒治疗药物。 打针输液要使用一次性和消毒严格的针具，输血要用检验合格的血液或血制品。 剃头、扎耳朵、修脚别图便宜，要旋卫生条件号的地方，所有工具都要求严格消毒。 感染艾滋病的妇女，如果怀孕，必须在医生知道下采取医学措施，减少孩子受感染的机会。政府免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂。 艾滋病的预防---MC 温家宝总理和孩子们在一起 预防爱滋，关注健康，享受健康快乐生活！ 快乐、安全打工！与家人共享快乐生活！ 新疆医科大学公共卫生学院 什么是艾滋病？ 艾滋病的预防控制策略 社会行为干预 健康教育和咨询 使用安全套、洁净注射器 毒品替代治疗 (美沙酮等) 医学生物干预 药物阻断母婴传播 包皮环切/阴道杀微生物剂阻断性传播 暴露前预防用药和治疗降低病毒载量减