武汉市科技企业孵化器建设.docVIP

武汉市科技企业孵化器建设填 写 说 明1、、、A4），字迹要工整清楚。 4、 凡不填内容栏目，均用“—”表示。 5、联系地址：武汉市发展大道164号，武汉市科技局政策法规处，电话：。邮政编码：430023。项目信息表 项目名称 申报单位 名称 地址 邮编 性质：□ 1.高等院校 2.中央在汉研究所 3.市属研究所 4.企业 5.其它 其它主要参加单位 序 号 12 项目 负责人 姓 名 性别□：1.男 2.女 出生年月 19 年 月 学 历 学位 职称 联系电话 E-mail 起始时间年月 终止时间 年月 项目活 动类型 □ 1.基础研究 2.应用基础研究 3.应用开发 4.产业化开发 5.其它 技术领域 □ 1.光电子信息技术 2.生物技术与新医药 3.先进制造与自动化技术 4.新材料5.节能与环保6.现代农业 7.其它 主要 内容 (100字以内)主要考核 目标及技术经济指标 (100字以内)预期主要 成果形式 1.新技术 2.新工艺 3.新产品(含农业新品种、计算机软件) 4.新材料 5.新装备 6.论文论著 7.研究(咨询)报告 8.其它 预期取得 专 利 1.国外发明专利 2.国内发明专利 3.实用新型专利 4.其它 经费概算 总经费 市科技三项费 贷款 其它拨款 自筹其它需要 说明事项项目名称 研究起止时间 年 月 日至 年 月 日 主管部门名称 项目申请单位基本情况 单位名称 负责人 联系电话 项目负责人 联系电话 项目联系人 联系电话 通讯地址 邮政编码 电子邮件 开户银行 银行帐号 银行行号 单位职工总数（人） 其中 （人） 科技人员数中高级职称人员数 主主要研究人员情况 姓 名 年 龄 学 历 职务、职称 专业方向项目摘要项目的意义和必要性项目的主要内容项目实施的技术方案、工艺路线以及项目的关联行动（相关的基本建设、技术改造、技术引进、国际合作等落实情况）项目的基础条件（与项目相关的前期工作情况，现有技术基础和工作基础）项目的总体目标，实施年限，阶段性目标和具体的考核指标（含主要技术经济指标）及年度计划安排项目总投资预算，资金使用计划（分项列表），资金筹措（来源渠道及落实情况）项目预期的经济、社会、环境效益分析，应用前景分析项目的风险分析，含管理、技术、市场的风险分析及防范措施等十、项目申报单位基本情况十一、项目主要研究人员： 序号 姓名 年龄 学历 职 称 职 务 从事专业 工作单位 在项目中承担 任务及作用十二、申报单位推荐意见负责人（签字）（公章）二○ 年 月 日十三、市科技局审核意见负责人（签字）（公章） 二○ 年 月 日