复习第10章社区卫生服务与管理.pptVIP

第10章 社区卫生服务与管理本章学习重点介绍 ★ 10-1 社区卫生服务的含义和发展 ● 概念、特点 ● 产生和发展 ● 对象、任务、目标 ● 现实意义、主要内容 ★ 10-2 社区卫生服务的内容和任务 ● 社区卫生服务的内容 ● 社区卫生服务的任务 ★ 10-3 社区卫生管理 ● 影响发展的制约因素 ● 可持续发展的思路 10-1 社区卫生服务的含义与发展 10-1 社区卫生服务的含义与发展 1．基层医疗保健(Primary Care) 社区全科医生被称为健康的“守门人”; 它是社区人群为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗、预防、保健服务。 2．综合性照顾(Comprehensive Care) 3．持续性服务 提供从未出生前到出生、成长、衰老直到去世的整个生命过程的全程卫生服务； 对健康—疾病—康复各阶段的服务； 任何时间、地点，对各种健康问题的服务。 4．协调性服务 为居民提供广泛而综合性的卫生服务，但并不能代替各门专科医疗服务。 全科医生是协调人，动员各级各类资源服务于病人及其家庭的枢纽。 协调社区内外、各个部门各类医疗机构之间的关系 5．可及性服务 地理上的接近 使用上的方便 关系上的亲切 结果上的有效 价格上的合理 社区卫生服务的对象 健康人群 亚健康人群 高危人群 重点保健人群 病人 四、开展社区卫生服务的现实意义 1.有利于卫生事业适应社会需求 由于人口数量和人口结构的变化，影响人民健康水平的主要疾病谱的变化; 居民人均收入和教育水平的提高，使得人们对卫生服务的需求也发生了很大变化。 3.有利于抑制医药费用的不合理增长 全科医生使预防保健经常化、主体化，切实有效地贯彻“预防为主”的方针，体现积极的保健而不是消极治病。 5. 有利于实现“人人享有卫生保健”的目标 WHO指出： 21世纪人人健康的总目的是: 提高卫生的公平性; 确保所有人群利用可持续的卫生系统和服务; 使所有人获得更长的期望寿命和提高生活质量。 6.有利于加强医德医风建设 五、社区卫生服务的产生和发展 1. 最早的成熟的社区服务模式诞生在英国 英国是社区卫生服务的发源地，由全民免费的国家保健服务制度（National Health Services，简称NHS）和社区卫生服务（Community Health Services，简称CHS），两部分相辅相成； 由于国家财政预算在卫生保健方面的投入占总卫生经费的80%以上，因此英国居民享受的医疗卫生服务免费程度很高。 2. 社区医学的诞生 10-2 社区卫生服务的内容及任务 一、内容 1.社区预防(Community Prevention) ①传染病和多发病的预防 ②卫生监督和管理 ③慢性病控制 三级医疗预防保健网 我国的医疗预防保健是由初级网、二级网和三级网构成的一个网络体系。 3.社区保健 社区婴幼儿保健 社区老年保健 社区妇女保健 社区精神卫生保健 4.社区康复 (community Rehabilitation) 社区康复主要以残疾人及慢性患者的康复为服务对象。我国有1500多万残疾人生活在城市社区，患者或残疾者经过临床治疗后，为促进其身心进一步康复，由社区继续提供的医疗保健服务。 5.社区计划生育服务Family Planning Services in Community 6.社区健康教育和健康促进  社区健康教育为社区卫生服务的灵魂，是初级卫生保健重要任务之一。 社区健康教育的根本精神是从以疾病为中心的服务模式转变为以健康为中心和以人类发展为中心的服务模式，以提高人的素质为总目标。 健康教育（Health Education） 是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式; 消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。  健康促进（Health Promotion） 促进人们控制和改善自身健康能力的过程; 它要求采取一种合适的策略增进人们与自然和社会环境之间的协调，平衡个体对健康的选择与社会责任之间的关系。 不仅需要个人行为改变，还要求有政府行为和社会环境条件改变。 案例: 上世纪80年代，天津市35岁以上人群高血压标化患病率高达15.52%，死因谱中，心脑血管病占5.89%，恶性肿瘤占16.19%，心脏病、脑血管病和恶性肿瘤死亡率跃居前3位。急剧增长的医疗费给社会和家庭带来沉重的经济负担和压力。天津市从1984年起，在全市范围内选择12个社区作为示范基地，在基线调查和危