经皮肾镜护理课件 医学课件.pptVIP

经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种，经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术，激光碎石技术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术 经皮肾镜取石术禁忌症 1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。　　 2.身体严重畸形，不能保持PCNL体位者。　　 3.过度肥胖，皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。 4.肾内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。 5.脾脏或肝脏过度肿大，穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者。 6.糖尿病或高血压未纠正者。经皮肾镜取石术适应症欧美、我国泌尿外科结石病诊治指南等均对经皮肾镜碎石取石术的适应症有明确规定： 1.结石大小和位置 2.结石成分 3.解剖结构异常 4.患者因素 5.孤立肾肾结石1.结石大小和位置 所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角状结石。 =2cm的肾结石。 有症状的肾盏或憩室结石。 E