ICD术后电风暴1例成都市第三人民医院成都市心血管病.pptVIP

治疗参数调整 根据发作情况调整ICD参数 PVC（750ms) → VT2区(不稳定) → VT1区（345ms) → ATP1(292ms) → VT1(355ms) → ATP2(280ms) → SN 电风暴发作记录 PVC（777ms) → VT2区→ V2区 ATP1(276ms) → VT2区 ATP2(264ms) → VF 15J除颤 → SN 治疗参数调整 PVC (764ms) → VT2区(336ms)不稳定→ VT1区(345ms) → ATP1(292ms) → ATP2(280ms) → ATP3(268ms) → VT2区→ VT2 ATP1(276ms) → VT2 ATP2(264ms) → VF → 10J除颤 → SN 治疗参数调整 室速来源？ 室速来源？电击除颤 右室来源室速？ 早搏和起搏融合波，故将起搏频率提升至85bpm，以减少早搏 大部分发作在330到375ms之间，大部分ATP能转复也有相当多的放电 ICD没有误放电，但是可以通过调整一些参数减少其不必要的放电 3阵ATP治疗不能转复 进入T2区的室速有部分经过2阵ATP治疗后10J转复的，但也有2阵VT2的ATP治疗后加速进入VF区引发除颤，故VT2区的治疗保留两阵APT，将阵间递减扫描步幅关闭，而且关闭阵内的间期递减以防止诱发加速至室颤区。 3阵ATP后进入T2，因为有VT