泌尿系统结石的防治和护理.docVIP

输尿管结石的护理和防治 目的? 探讨输尿管结石的围手术期护理和术后预防方法。 方法?总结50例接受输尿管镜碎石术治疗的结石患者护理经验，对输尿管镜碎石术围手术期进行护理标准输尿管结石大多来自肾脏，常停留在输尿管的三个狭窄处。常见临床表现为：与活动有关的血尿、疼痛。疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。疼痛是否减轻。 使用解痉镇痛药物是否有效。 饮食 术后禁食6h，患者无恶心、呕吐则可给半流质，次日改普食。 管道护理 输尿管镜取石术后常留置F5双“J”管行内支架引流，置管时间视病情而定，一般为14～30天，因碎石后输尿管粘膜有不同程度的水肿、出血或粘膜剥脱，有时碎片可堆积形成石街，造成梗阻影响肾功能，继发感染。留置双“J”管不但能起到引流支撑作用，小结石还可沿双“J”管排出。 观察排尿情况 如有尿频、尿急、尿痛，应嘱患者多饮水，每日尿量3000ml，大多数患者会出现血尿，是由于手术损伤粘膜所致，一般2～3天消失，应向患者做好解释工作。 观察腹部及输尿管行程有无疼痛并检查有无压痛反跳痛 为了解输尿管是否穿孔等，及时报告医生，给予相应处理。 观察肾绞痛、腰痛情况 肾绞痛、腰痛是因为拔除了双“J”管，残留结石排出所致，膀胱痉挛、膀胱刺激症，与双“J”管、导尿管留置有关，一般拔除管腔后可消失，如症状明显，予以解痉等处理可缓解。 术后并发症的观察和预防。 出血 由于放镜时有轻微的尿道