3再生障碍性贫血.pptVIP

一、概 述 再生障碍性贫血（简称再障），是由多种原因所致造血干细胞及造血微环境损伤，红骨髓被脂肪髓代替，外周血全血细胞减少的难治性贫血。 临床表现为进行性贫血、感染和出血。 多发于青壮年，男性＞女性，其发病率0.74/10万，是我国常见的血液病之一。 二、分 类 按病程及表现分为: 急性再障（又称重型再障-Ⅰ型）、 慢性再障。 慢性再障病情恶化时,称重型再障-Ⅱ型。 三、病 因 ㈠药物及化学品：居发病因素首位。 ①与剂量有关的：剂量大时引起骨髓抑制，如苯、砷、各种抗肿瘤药物； ②与剂量无关的：治疗剂量或一般接触即可引起骨髓抑制，如染发剂、氯霉素、抗甲状腺药、抗风湿药等等。 ㈡物理因素：各种电离辐射。 ㈢生物因素：风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及 各种严重感染。 1．血象：全血细胞减少， 四少一多:RBC、WBC、PC、网红减少; 淋巴细胞比值相对增多。 呈正细胞正色素性贫血。 再生障碍性贫血病人的护理 Aplastic anemia, AA 四、发病机制 造血干细胞的缺陷—“种子”学说 CD34+细胞(CD34是早期造血细胞表面的一个重要分子，且随着细胞的分化成熟而表达下调甚至消失)中具有自我更新及长期培养启动能力的细胞明显减少，造血祖细胞集落形成能力显著降低。 造血微环境的异常---“土壤”学说 免疫异常---免疫学说