矿山井下自救急救基本知识.ppt

* * 自救器的使用 祝大家工作顺利、身体健康！ 谢 谢 * * * 對於沒有呼吸.心跳的患者而言.執行CPR能供應患者部分的血流和氧氣,以減緩腦和心臟細胞死亡的速度(根據美國近年來重要「生命之鏈」之觀念，在心臟及呼吸停止之狀態，人之腦細胞於四分鐘開始死亡，於十分鐘內腦死成為定局) 動畫:體外心臟按壓-停止跳動的心臟,無法收縮送出血液,透過外力施壓,迫使血液流出,供應腦部及其他重要器官含氧血液 * (按扭:手的符號,連結到其主題內容,請以滑鼠點選) * 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 大叫：『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折 意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷 * 打電話給119救護隊 保持冷靜,不要緊張,以免講不清楚:地點(最好指出附近明顯之目標)? 多少人?發生了什麼事?患者的狀況?…總之,絕不要講完之後立即掛電話,有什麼不清楚的對方會問,所以一定要待對方掛電話之後再掛, 若現場有他人,可以請他打求救電話, 即使救護車來到後,患者因心肺復甦術的救治而甦醒,仍要送醫, 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 * 當人陷入昏迷時,舌頭的背面和會厭會阻塞到呼吸道,透過壓額頭抬下巴的動作可以防止這種情形發生,記得喔!抬下巴這個動作是以食指、中指放在下巴的頷骨角,不要把你的手指全部都放在病人的頸部,那樣你可能會阻塞了氣道 動畫:暢通呼吸道 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 * 患者繼續維持壓額頭抬下巴的姿勢 將臉頰貼近患者的口鼻,以看(患者的胸部有無起伏?)、聽(患者有無吐氣聲?)、感覺(患者有無吐氣到你的臉頰?)來判斷患者是否有呼吸 * 為保護施救者,執行人工呼吸時可使用隔離面膜. 以每次2秒鐘的速率,用力吹2口氣, 吹氣時應注意胸部有無升起,兩次吹氣之間,急救者應移開嘴巴,做另一次的深吸氣,同時注意胸部是否下降 若胸部有起伏,表示空氣已吹入肺中,若腹部膨脹,表示氣吹入胃中,應重新暢通呼吸道,再行吹氣 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 * 若傷患有循環徵象而無呼吸,則持續每5秒進行一次人工呼吸 若傷患無循環徵象,應開始進行體外心臟按壓 醫護人員可檢查患者的頸動脈脈搏 不要教導民眾檢查頸動脈脈搏(舊版是檢查頸動脈脈搏來判斷循環現象),因為他們很難學會正確檢查的方法,在實際狀況往往超過10秒鐘,而結果往往有1/10誤判,使得該胸部按壓者未能得到胸部按壓,所以針對一般民眾,要教他們觀察循環徵象:包括是否呼吸.咳嗽.移動 * 體外心臟按壓與人工呼吸必需交替進行, * 不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟, 也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折 教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近, * 以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔! * 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 按壓時用力需平穩.規則不中斷,不宜猛然加壓 不是一分鐘壓100次,而是以100次/分鐘的速度與吹氣交替使用,胸部按壓越快,對血流及血壓越好,只是施救者往往因疲勞而越壓越慢 數數:一下.二下…..十四.十五.也可以數一上.二上…..十四.十五. 數『一』時是壓,『下』是放,壓放一定要平均,因為心臟的收縮與舒張都是同等重要, * 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部, * 手肘打直,力量才不會分散 * 成人心肺復甦術中,胸部按壓與吹氣,如果一人做,其比率為15:2;15次胸部按壓,2次人工呼吸為一個循環 如果二人做，其比率為,5:1; 5次胸部按壓,1次人工呼吸為一個循環 體外心臟按壓絕不可對真人演練 小孩之壓-吹氣比率,不管一人或二人施救,仍維持5:1,因小孩猝死的原因為缺氧或呼吸道問題較常見, * 先進行15:2的循環共4次,之後評估循環徵象,若仍無循環徵象,則進行15:2的壓胸及吹氣.每隔數分鐘之後再評估一次 若傷患有循環徵象而無呼吸,則持續每5秒進行一次人工呼吸, 若傷患有呼吸,有循環,但仍未恢復意識,協助患者呈復甦姿勢-側臥,以防異物吸入呼吸道(如嘔吐物….) * 示範影片會自動播放, 播放時,在影片範圍內按滑鼠左鍵-暫停,再按一次-播放,按鍵盤“Esc”,則影片停止,要換下一張簡報,則在影片以外的範圍按滑鼠左鍵 救人乃在一念之間,救命則需一技在身,光讀不練,絕無法救人一命,此項技術需反覆不斷的練習, * 執行心肺復甦術的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況是缺