子宫内膜癌的放疗..ppt

子宫内膜癌和其它妇科恶性肿瘤的放疗 北京协和医院放疗科 张福泉 子宫内膜癌 子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤 发病率占妇女恶性肿瘤的20-30% 女性四大恶性肿瘤排序 乳癌，肺癌，肠癌，子宫内膜 子宫内膜癌的发病学 有以下因素使发病率增加 年龄增大 肥胖 无控制的雌激素替代治疗 未生育 家族史 接受辐射 三苯氧氨 子宫内膜癌的发病学 三苯氧氨在诱发子宫内膜癌中的作用 结合到雌激素受体上抗雌激素 对阴道和内膜的雌激素效应 1995年报告第一例 用三苯氧氨诱发内膜癌的危险性为7.5倍 目前估计2-3人/1000妇女/年 子宫内膜癌的病理 病理学亚型 内膜样癌：Endometrioid 75%-80% 绒毛状腺癌 分泌型腺癌 乳头状或villoglandular 有鳞癌分化的腺癌 腺棘癌 腺鳞癌 子宫内膜癌的病理 病理学亚型 子宫浆乳癌：〈10% 黏液癌： 1% 透明细胞癌：4% 鳞癌：〈1% 混合型：10% 未分化癌： 子宫内膜癌的播散方式 直接扩展：病变侵犯内膜肌层