2012.2.21急危疑难病人护理讨论.pptVIP

9.可遵医嘱用针剂平喘，可选用气海、关元、神阙、三阴交、肾俞、命门等穴。 10.中药汤剂宜温服。 主要护理问题及措施 二、清理呼吸道无效（与痰浊内生，阻塞气道有关）。 1、保持环境整洁、舒适，维持适宜的室温（18－20℃）与湿度（50－60％），注意保暖，避免受凉。 2、每班听诊呼吸音，评估病人咳嗽能力。 3、评价痰的性状、量、色、气味。 4、观察其痰的颜色和性质。 5、每2小时更换体位以利痰液排出。定时协助翻身拍背以助排痰。 6、饮食宜清淡，健脾益气、补肾润肺为宜。 7、按医嘱给抗生素，解痉平喘等药物，注意疗效及副作用。 8、给氧气雾化治疗，稀化痰液，帮助排痰。 9、及时吸痰，机械通气时注意加强气道湿化。 10、必要时协助医生行支纤镜吸痰等治疗。 11、正确采集痰标本并及时送检，了解痰液菌群状况。 12、加强床边隔离，加强手卫生。 护理难点 一、如何协助患者能更早更快脱机 原因： 1.患者有肺大泡病史，长时间上机可导致肺大泡破裂形成气胸。 2.左肺气管下段局部粘膜充血水肿，糜烂，白膜及渗血，长期上机可加重病情。 3.肺部感染严重，特别是痰培养示存在鲍曼不动杆菌，此菌耐药性强，感染难以控制，造成脱机困难。 4.患者机体功能低下，容易造成脱机失败。 护理难点 一、如何协助患者能更早更快脱机 1.心理护理：撤机前应对患者进行耐心细致的心理疏导，消除其恐惧心理，特别是对呼