小儿心肺复苏..pptxVIP

小儿心肺复苏汨罗市中医医院儿科心肺复苏定义(cardiopulmonary resuscitation,CPR)指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最重要而关键的抢救措施。 儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较心跳呼吸停止的原因意外事件：异物吸入、溺水、触电、严重创伤、婴儿猝死症候群(SIDS)等疾病引起的呼吸衰竭或循环衰竭胃食道返流造成的窒息电解质紊乱：严重酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒手术或麻醉引起心跳骤停后机体变化15秒：意识丧失30秒：呼吸停止30-60秒：瞳孔散大4 分钟：糖无氧代谢停止5 分钟：脑内ATP枯竭，能量代谢停止4-6分钟：脑神经元可发生不可逆病理改变快速呼吸功能评价呼吸频率? 呼吸费力程度/呼吸力学 – 潮气量（VT） – 每分通气量（MV） – MV= VT ×RR? 气体进入情况? 皮肤颜色和温度快速呼吸功能评价呼吸功能 ①呼吸次数增加，用力呼吸和呼吸音减低；鼻扇、三凹征、矛盾呼吸、点头呼吸、哼声、哮吼、呼气相延长 ②清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少 ③骨骼肌张力降低 ④青紫心血管功能的评价休克是以供氧和代谢所需物质供应不足而 不能满足组织代谢需要为特征的临床状态? 分为代偿期和失代偿期? 代偿期已有组织脏器灌注不足的体征，血压正常? 血压降低时就进入了休克失代偿期心血管功能的评价心输出量=心率×搏出量 不充足