《中医护理学》冷显梅..pptVIP

第二节 藏象学说 一、藏象的概念：藏，“脏也” 内脏。象，“征象也”脏腑显现于外的生理功能和病理现象。 藏象学说：是研究人体脏腑生理功能、病理变化及相互关系的学说。 二 、脏腑的内容及生理功能： 五脏:心-肝-脾-肺-肾.化生和储藏精气---“藏而不泻” 六腑:小肠-胆-胃-大肠-膀胱-三焦.受盛和传化水谷---“泻而不藏” 奇恒之腑:脑-髓-骨-脉-胆-女子胞 功能似脏“藏而不泻”形态似腑而中空 一、五脏 （一）心 概述 1、心的生理功能： （1）心主 血脉心气推动 血液周流不息、循环无穷。 生理上：心气充足--血脉充盈--脉和缓有力。 病理上：心气不足--血脉空虚--脉细弱无力心气衰竭--血行停止--心跳与脉动消 失 ，生命终结。（2）心主神（心藏神） 神指人的精神、意识、思维活动。 心主神： 是指心主管人的精神、思维、意识活动。 （二） 肺 概述 1、肺的生理功能 （1）肺主气、司呼吸 主气 呼吸之气--- 进行体内外气体交换。一身之气--- 主持、调节全身之气 。 司呼吸：肺的呼吸功能。 生理上：肺主气、司呼吸--呼吸平稳、均匀；气道通畅。 病理上：肺气虚---呼吸微弱、气短懒言，语音低微、体倦乏力，全身功能下降。 （2）朝百脉：百脉入心汇于肺。 （3）主宣发、肃降 宣发：是指肺气向上升宣和向外周布散。宣发—呼+布精。 肃降：是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净。肃降 —吸+布精。 （4）通调水道：输布通过肺的宣发肃降对体内水液进行 运行--------- “肺为水之上源”。排泄生理上：呼吸顺畅、精微布散、水液排泄。病理上：咳呛、喘息，小便不利（水肿）。 （三） 脾 概述脾为消化器官,中医称脾为“后天之本”、 “气血生化之源”。 1、脾的生理功能 （1）主运化指脾将水谷化为精微物质并输布全身的生理功能。 生理上 运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身。运化水液：水液经脾、肺输布，而多余水液经肾下注膀胱。 在病理上 运化水谷方面--出现消化功能减退：腹胀、便溏、纳呆。运化水液方面 水停肠道 腹泻。水停肌肤 水肿。 （2）主统血脾有统摄血液在经脉中运行防止溢出脉外的功能。生理上：脾主统血，统摄血液循脉道而行。病理上：脾不统血：便血、尿血、崩漏等。 （四）肝 概述 1、肝的生理功能 （1）主疏泄是指肝具有调畅人体气机的功能 。1）协调气血运行：生理：疏泄正常 气机调畅，气血和调--脏腑功能正常。 病理：疏泄异常 肝气郁结：胸胁、乳房胀痛。肝气上逆：面红目赤、烦躁易怒、吐血。 2）调节精神情志精神情志与肝的疏泄密切相关肝所调节的情志主要为郁和怒。 生理：肝疏泄正常--气机调畅：心平气和，心情舒畅。 病理：疏泄不及--沉闷、抑郁、胸闷等。疏泄太过--急躁易怒，失眠多梦。 3）促进消化吸收4）调理冲任二脉---对男子排精和女子月经的影响。 生理：疏泄正常 排精正常。月经周期规律，经行通畅。 病理：疏泄功能失常 排精不畅。月经周期紊乱、痛经、带下、不孕。 （2）肝藏血肝脏 贮藏血液调节血量 功能 生理：贮藏血液和调节血量。 病理：肝不藏血 肝血亏虚：头昏目眩，两目干涩，月经量少。 （五）肾 肾为先天之本 肾中精气的生理功能包括肾阴、肾阳两方面： 肾阴：肾精对人体各脏腑组织有滋养、濡润的作用。又称元阴、真阴。 肾阳： 肾气对人体各脏腑组织有推动、温煦的作用。又称元阳、真阳。是生命活动的原始动力，热能源泉。 （2）肾主水：肾具有调节全身水液代谢作用。肾有“水脏”、“水之下源”之称。生理上：气化正常 有用之水输布全身。无用之水排出体外。病理上：气化失常---水液代谢障碍。 （3）主纳气摄纳肺气、调节呼吸。“肺为气之主，肾为气之根”。 生理上：肾主纳气—呼吸均匀和调。 病理上：肾不纳气—呼多吸少，动则喘甚。 二、六腑腑：府也，为库府之意。 形态：中空器官。 功能：受纳、腐熟水谷----“泻而不藏”。 （一）胆六腑之一，又为奇恒之腑。生理功能： 1、贮存和排泄胆汁：依赖肝的疏泄，排泄胆汁，以助消化。 2、主决断：胆气喜生发条达，主决断。 （二）胃 概述：又称胃脘，分为上、中、下脘。 生理功能： 1、受纳、腐熟水谷：接受、容纳水谷，并进行初步消化变成食糜的过程。胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 2、主降浊：胃气的通降将食物残渣下输小肠、大肠，以完成吸收排泄。 （三）小肠 概述： 生理功能： 1、受盛化物 受盛：容纳经胃初步消化的食物。化物：食物在小肠内进一步消化吸收。 2、泌别清浊分清别浊 分清：吸收精华。别浊：排泄糟粕。 （四）大肠 概述： 生理功能：传