正常分娩技术及产科急救与转诊_图文.pptVIP

正常分娩技术服务规范及产科急救与转诊 兰州大学第一医院妇产科 一、正常分娩技术规范 分娩定义： 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 影响分娩的因素： 产力 产道 胎儿 精神心理因素 ?产力 子宫收缩力： 节律性 对称性 极性 缩复作用 ?腹肌及膈肌收缩力 ?肛提肌收缩力 产道 骨产道：骨盆入口平面 骨盆各平面及其径线 中骨盆平面骨盆出口平面骨盆轴 骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆倾斜度 软产道： 骨盆入口平面 入口前后径（真结合径）：平均值约为11cm 入口横径：平均值约为13cm 入口斜径：平均值约为12.75cm 中骨盆平面 前后径：平均值约为11.5cm 横径(坐骨棘间径):平均值约为lOcm， 骨盆出口平面 出口前后径:平均值约为11.5cm 出口横径(坐骨结节间径):平均值约为9cm 出口前矢状径:平均值约为6cm 出口后矢状径:平均值约为8.5cm 骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴：连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度 产 道 软产道子宫下段的形成—生理性缩复环 ?宫颈的变化宫颈管消失宫口扩张 骨盆底、阴道及会阴的变化 胎 儿 胎儿大小 胎头径线双顶径(BPD):9.3cm枕额径：11.3cm枕下前囟径：9.3cm枕颏径：12