感染性腹泻与细菌性食物中毒(改).pptVIP

感染性疾病 感染性腹泻 Infectious Diarrhea and Bacterial Food Poisoning 感染科内科腹 泻 健康成人排便量：100 ～200 g，1～2次 / 天 腹 泻： 每日排便 3次，有稀便 定 义 ? 感染性腹泻指由感染多种病原微生物所致，以腹泻为 主要表现的胃肠炎征候群。 ? 细菌性食物中毒指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物 而引起的急性感染中毒性疾病。 感染性腹泻 细菌性食物中毒 金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等 治 疗 治 疗 原 则： 预防脱水纠正脱水 继续饮食合理用药 —— 国家卫生部“中国腹泻病诊断治疗方案” 主要措施 纠正水、电解质紊乱 病原治疗 1. 口服补液治疗 （ORT）Oral Rehydration Therapy ★ 是轻、中度脱水病人的首选措施 原 理： ? 肠道对葡萄糖的吸收功能存在 ? 葡萄糖的吸收能促进水、钠吸收 ORS —— Oral Rehydration Saline 2.静脉补液 适应症：重度感染，伴休克或重度脱水 —— 症状好转即改口服补液 3.病原治疗 继发于菌群失调者，首先停用原抗菌药物 —— 艰难梭菌、真菌 等 病原治疗 抗感染药物选择举例 ? 病毒 / 轻症沙门菌感染 ? 艰难梭菌 ? 空肠弯曲菌 ? 念珠菌 ? 贾第鞭毛虫 / 阿米巴原虫 无需抗菌 万古 / 去甲万