创伤急救技止血包扎固.ppt

厚德 精业 求实 创新 包扎的注意事项 1.检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物； 2.包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运； 3.伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端： 4.包扎后肢体保持功能位置 固定 厚德 精业 求实 创新 1 2 3 4 一、目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤 防止骨折移位损伤神经、血管等组织 减轻伤员的痛苦 便于搬运 固定 厚德 精业 求实 创新 1.普通夹板 3.石膏 2．负压充气夹板 二、方法 4．颈托、脊柱板 5．其它：健侧肢体、就地取材等 不适合现场 厚德 精业 求实 创新 固定 木板固定 检查血运 大腿骨折固定 前臂骨折固定 厚德 精业 求实 创新 固定 前臂骨折固定 骨盆骨折固定 小腿骨折 厚德 精业 求实 创新 固定 颈椎、脊柱损伤固定 厚德 精业 求实 创新 骨折固定的注意事项 1.先止血包扎、稳定病情 2.开放性骨折不能直接复位4.对畸形的伤部也不必复位 5.夹板固定宜超过上下二关节。 6.夹板内衬棉垫，防固定不稳。 7.松紧适度。 8.指（趾）端露出。 9.打结时避开伤口处，松紧适度。 10注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定。 搬 运 厚德 精业 求实 创新 1 2 3 一、目的 及时、迅速、安全将伤员搬离事故现场 避免伤情加重 迅速送往医院进一步救治 搬 运 厚德 精业 求实 创新 1.徒手搬运 二、方法 器械搬运 徒手搬运 厚德 精业 求实 创新 爬 行 法 脊柱板 铲式担架 搬运滑椅 厚德 精业 求实 创新 器械搬运 厚德 精业 求实 创新 搬运的注意事项 1.伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运 2.凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动 3.严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖动作轻稳、协调一致 4.不同伤情不同搬运 演练 谢谢指导 厚德 精业 求实 创新 外伤急救四项技术 厚德 精业 求实 创新 创伤急救技术 止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport 厚德 精业 求实 创新 掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法 厚德 精业 求实 创新 厚德 精业 求实 创新 外伤急救原则 先重后轻 先急后缓 先近后远 先抢后救 先止血后包扎 先固定后搬运 车祸现场 厚德 精业 求实 创新 断指 异物刺入 止血 厚德 精业 求实 创新 控制出血 1 保持有效的血容量 2 防止休克 3 4 为成功救治赢得时间 5 一、目的 挽救生命 止血 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。 厚德 精业 求实 创新 二、出血的特点 止血 厚德 精业 求实 创新 1．指压法 2．加压包扎止血法 3．填塞止血法 5．止血带法 6．钳夹止血法 4．屈肢加压法 三、方法 止血 1.指压止血：直接压迫止血部位或者用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。 2.加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3.填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、胸腔。 4.屈肢加压法：用于前臂和小腿的出血，对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 5.钳夹止血法：效果可靠，可避免损伤伴行的神经 6.止血带止血：在万不得已的情况下使用。 三、止血方法 厚德 精业 求实 创新 现场外伤急救时止血方法的选择，要根据具体情况，可以应用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 厚德 精业 求实 创新 止血方法的选择 止血带的使用 厚德 精业 求实 创新 弹性村料 气压止血带 工具选择 厚德 精业 求实 创新 使用止血带的部位 哪些部位不可以用止血带 操作步骤 止血带的使用 松紧度 注意事项 会有哪些并发症 使用止血带的部位 厚德 精业 求实 创新 上肢：上臂近心端或远心端1/3处 下肢：大腿上1/3或中下1/3交界处 前臂、小腿不宜、上臂中段不可以用止血带 厚德 精业 求实 创新 止血带操作方法 厚德 精业 求实 创新 抬高患肢1－2分钟 垫衬垫