4-1消毒供应心医院感染管理.pptVIP

2011年三级综合医院评审标准 医院感染管理与持续改进共8项内容： 有医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。 开展医院感染防控知识的培训与教育。 按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。　　 2011年三级综合医院评审标准 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。 有多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进活动。 应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。　　 2011年三级综合医院评审标准 消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能够获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。 2011年三级综合医院评审标准 科主任与医院感染管理组织要监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染现患率及其变化趋势改进诊疗流程；将医院感染情况与其他医疗机构进行比较；定期通报医院感染监测结果。 消毒供应中心管理现状 98年供应室验收标准已经不适用现代供应室的要求 卫生行政部门对供应室的监督管理力度不够 领导对供应室发展缺乏规划或重