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医疗机构医疗废物管理 湖北省中医院院感科 万菊华 前言 医疗废物管理的相关背景 ? 早在20世纪90年代初期，我国政府就已将医疗废物管理列 入议事日程： ? 1989年4月颁布的《中华人民共和国传染病防治法》要求：对被 传染病病原体污染的污水、污物、粪便必须按照卫生防疫机构 提出的卫生要求进行处理。 ? 1994年卫生部发布的《医院感染管理规范（试行）》规定：二 级以上医院必须设置焚烧炉；各种废弃的标本、锐利器具、感 染性敷料等手术切除的组织器官，一次性医疗器具必须焚烧。 ? 2001年11月卫生部发布的《医院感染管理（试行）》中规定： 一次性无菌医疗用品使用后，必须进行消毒、毁形，进行无害 化处理，禁止重复使用和回流社会。 2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨 论通过了《医疗废物管理条例》，于6月16 日以380号国务院令颁布实施，标志着我国 医疗废物的管理步入法制化管理轨道。 《医疗废物管理条例》 ? 第一章 总 则 ? 第二章 医疗废物管理的一般规定 ? 第三章 医疗卫生机构对医疗废物的管理 ? 第四章 医疗废物的集中处置 ? 第五章 监督管理 ? 第六章 法律责任 ? 第七章 附 则 ? 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共 和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条 例》 ，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合 制定以下配套文件： ? 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 ? 《医疗废物分类目录》 ? 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 ? （ HJ 421-2008 代替环发[2003]188） ? 《医疗废物集中处置技术规范（试行）》 ? 《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 ? 第一章 总 则 ? 第二章 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 ? 第三章 分类收集、运送与暂时贮存 ? 第四章 人员培训和职业安全防护 ? 第五章 监督管理 ? 第六章 罚 则 ? 第七章 附 则 第二章 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 ? 第四条 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其 法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确 保医疗废物的安全管理。 ? 第五条 医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门 规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制 度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机 构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容 包括：。。。。。 ? 第六条 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或 者专（兼）职人员，履行的职责： 负责指导、检查医疗废物分 类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程 各项工作的落实， 职业防护，事故的处理，培训等工作。 ? 第七条 发生医疗废物流失、泄漏、扩散的报告要求，48小时 内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政 主管部门报告。 ? 第八条 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死 亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场 救援的重大事故时，24小时内向所在地的县级人民政府卫生行 政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物 管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，其他各级12小时 内向上报。 ? 第九条 医疗机构对相关工作人员的专业技术、职业安全等进行 培训 第三章 分类收集、运送与暂时贮存 ? 第十条 医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实 施分类管理。 ? 第十一条 医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物： ? （一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包 装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； ? （二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检 查，确保无破损、渗漏和其它缺陷； ? （三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性 废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在 标签上注明； ? （四） 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管 理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （五） 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构 处置； ? （六） 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由 专门机构处置； ? （七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理； ? （八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排 泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可 排入污水处理系统； ? （九）隔离的传