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拟胆碱药?? 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;? 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;? 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;? 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。?
??????????? 阿托品?? 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;?? 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;? 大量改善微循环,中枢兴奋须防范;? 作用广泛有利弊,应用注意心血管。? 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;? 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;? 防 止“虹晶粘”,能 治 心 动 缓;? 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。?
?????????? 东莨菪碱? 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;? 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,? 只是不用它点眼。?
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?????????? 肾上腺素?? α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;? 血管收缩血压升,局麻用它延时间,? 局部止血效明显,过敏休克当首选,? 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,??心跳骤停用三联,应用注意心血管,? α 受体被阻断,升压作用能翻转。?
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?????????? 去甲肾上腺素?? 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,? 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,? 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。?
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??????? 异丙肾上腺素??? 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,??扩张血管治“感染”,血容补足效才显。? 兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,? 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。?
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????????? α受体阻断药?? α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,? 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,?
NA释放心力增,治疗休克及心衰。??
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???????? β受体阻断药? β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,? 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。??
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。?
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传出N药在休克治疗中的应用?
(一)药物的种类? 抗休克药分二类,舒缩血管有区分;? 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;? 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;? 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。?
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(二)常见休克的药物选用:? 过敏休克选副肾,配合激素疗效增;? 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,? 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;? 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。??心源休克须慎重,选用二胺方能行。? 说明:二胺指多巴胺和间羟胺??
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????????????? 局麻药?? 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;??
利多全能腰慎选,室性律乱常用它??
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???????????? 镇静催眠药? 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;? 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。? 剂量不同效有异,过量中毒快抢救,? 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。?
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????????? 抗癫痫药? 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺;? 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;? 卡马西平精神性,持续状态用安定;? 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。?
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??????????? 抗精神病药? 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,? 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,? 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。?
??????? 镇痛药? 吗啡杜冷丁,很强成瘾性;? 呼吸抑制重,慎重选择用;? 镇痛作用灵,心性哮喘停;? 过量要中毒,拮抗纳络酮。
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??????? 解热镇痛药??
乙酰水杨酸,抑制PGE;???? 解热又镇痛,抗炎抗风湿;? 抑制血小板,防治血栓塞;? 不良反应多,为您扬名先?
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?????????? 中枢兴奋药? 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,? 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;? 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,? 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
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????????????? 抗高血压药??
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,???? α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,? 利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,??
强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,?????联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。?
? 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,? 普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。? 脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;? 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,? 可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,? 精神病,血压升,首先考虑利血平。?
?????????? 抗心绞痛药??? 抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,? 阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;? 增加血供降氧耗,联合用药效力添。?
????????? 抗心律失常药?? 抗心律药很复杂,心电生理统率它。? 三种离子钾钠钙,三
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