全身体格检查讲义.ppt

青年医师培训计划要求 肺部触诊、叩诊及听诊 心界叩诊 心脏听诊 肝、脾触诊及叩诊 腹部移动性浊音叩诊 神经反射检查方法 腹部触诊——注意事项和内容 注意事项 腹部放松 由浅及深 腹式呼吸 先健后患 逆时针触摸 触诊内容 腹壁紧张度 压痛与反跳痛 脏器触诊 肝脏 脾脏 肾脏 肠管等 腹部包块 液波震颤 脏器触诊——肝脏 目的 确定肝脏 大小 质地 表面 边缘 压痛 搏动 方法 深部滑行触诊法 双手触诊法 冲击触诊法 钩指触诊法 注意 仰卧位 双腿屈曲 腹壁放松 腹式呼吸 右肝——自髂前上棘水平 右腹直肌外缘开始 自下而上触诊 直至肋缘 左肝——脐水平开始 触至剑突 心界叩诊方法（矢状叩诊） 体位 仰卧位——板指与肋间平行 坐位——板指与肋间垂直 顺序 先左后右 自下而上 由外向内 力量 适中轻叩 叩出相