缺血再灌注损伤讲义.pptVIP

缺血再灌注损伤 13急诊第二组 制作：刘福康 汇报：蒋俊玲 学习记录：方南 小组成员：蔡夫利、许浩田、施小波、文亚勤、谢子龙、刘欢、吴琦 什么是缺血再灌注损伤？ 在缺血的基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血-再灌注损伤 （ ischemia reperfusion injury，IRI）。 缺血－再灌注损伤的原因 1.组织器官缺血后恢复血液供应 2．一些新的医疗技术的应用：如动脉搭桥术、溶栓疗法、经皮腔内冠脉血管成形术等 3.体外循环下心脏手术 4.断肢再植和器官移植等 缺血－再灌注损伤的条件 缺血时间、缺血程度、再灌注的条件 一般说来，缺血40 - 60 min后再灌注、 缺血后不易形成侧支循环的组织、对氧需求高的组织器官、钠钙浓度增多易诱发再灌注损伤； 反之，缺血时间过短或过长、缺血后易形成侧支循环的组织、对氧需求不高的组织器官、钾镁浓度增多则不易诱发再灌注损伤 缺血-再灌注损伤的发生机制 一.自由基的作用 二.钙超载 三.白细胞的作用 自由基是如何影响缺血-再灌注损伤的? 缺血-再灌注时自由基生成增多 1. 黄嘌呤氧化酶形成增多 2．中性粒细胞激活 3．线粒体 膜损伤 4．儿茶酚胺的自身氧化 自由基引起缺血再灌注损伤 1. 膜脂质过氧化增强 2．蛋白质功能抑制 3．核酸及染色体功能破坏 钙超载的作用 各种原因引