精神分裂症 课件 理论课 2.pptVIP

（二）鉴别诊断 4.心境障碍 与抑郁症鉴别 ： 严重抑郁症患者有思维迟缓、动作行为减少等， 有时可达亚木僵或木僵程度，应与紧张型木僵鉴别， 两者的情感障碍有本质的不同： 抑郁患者的情感不是淡漠，是低落，与周围仍有情感上的交流； 紧张型患者表情淡漠，不语不动，或伴有违拗和紧张性兴奋。 与躁狂鉴别： 部分起病较急的精神分裂症患者可表现兴奋躁 动，行为动作增多，应与躁狂患者鉴别。 躁狂患者情感活跃、生动，有一定感染力，协调”性兴奋；躁狂患者常主动接触别人。 精神分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋，动作单调而杂乱，有时怪异，与环境不协调；情绪并不高涨，常为呆板淡漠。还有精神分裂症的其他症状，如思维破裂、幻觉、妄想等。 5.妄想性障碍 病前常有性格缺陷； 妄想结构严密系统,妄想内容有一定现实基础； 思维有条理和逻辑； 行为与情感反应与妄想观念相一致； 无智能和人格衰退；一般没有幻觉。 与“精神分裂症偏执型”鉴别： 妄想内容常离奇、荒谬、有泛化，结构松 散而不系统；常伴有幻觉； 随着病程的进展，常有精神或人格衰退。 6.人格障碍 某些精神分裂症患者表现为假性病态人格，特别是青少年起病，进展缓慢者。 鉴别要点 详细了解病史，生活