康复诊疗规范.doc

第一章 常见病的康复评定与治疗 脑血管病是指由于脑部血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织局部供血障碍，包括脑动脉系统和脑静脉系统疾病为常见。 【康复评定】 （一）急性期脑损伤严重程度的评定：通常采用Glasgow昏迷量表（ Glasgow Coma ScaIe,GCS ）来评定，见表1-1 表1-1Glasgow昏迷量表（GCS ） 项目（代号） 检查用刺激 反应 表现 评分 睁眼（E） 无 说话或呼喊 疼痛：捏胸部或肢体 疼痛：同上 自发 对言语 对疼痛 无 患者自发睁眼 大声向患者提问时，患者睁眼（不包括按命令） 被捏时睁眼 无任何反应 4 3 2 1 运动M（） 运动命令 疼痛：施加于一个以上部位 疼痛：施加于甲床 疼痛：同上 疼痛：同上 疼痛：同上 运动 局部疼痛 回撤性 异常屈曲性 异常伸展性 无 患者按命令做出简单的动作（不是对命令做出的姿势调节或抓握反射） 患者出现企图逃避刺激反应 患者外展肩逃避刺激 出现去皮层强直反应：上肢屈曲；下肢伸直，内收内旋，踝柘屈 出现去大脑强直：上肢伸直，内收、内旋、腕指屈曲；下肢改变与去皮层强直同 患者无任何反应 6 5 4 3 2 1 言语（V） 言语：与患者交流 言语：同上 言语：同上 言语：同上 言语：同上 定向性能 错乱性 无意义语言 不可理解 无反应 患者能告诉检查