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第六章 医学微生态学与医院内感染 危晓莉 第三节 机会性感染 第四节 医院内感染 我国医院感染的感染率 感染率 9％～11％住院病人发生医院感染 上海：5.7％ 病人死亡率 无感染 / 有感染 1.7 ％ / 14.9 ％ 绝对危险差值 住院天数延长 19.4 / 44.9 25.6天/人 医药费用增加 7666.1 / 22074.4 14408.3元/人 医院感染的预防和控制 消毒灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 * * 第一节 正常菌群 概 念 正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜中的不同种类和数量及对人体无害而有益的微生物称为正常微生物群。 其中以细菌为主，故将正常微生物群通称为正常菌群。 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康壮年 粪便涂片 健康老年粪便涂片 正常菌群的生理作用 生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 抗肿瘤作用 即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。 机制 竞争黏附作用（占位性保护） 产生有害代谢产物 营养竞争作用 生物拮抗作用 营养作用 即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答 即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成 免疫作用 抗衰老作用 产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害 抗肿瘤作用 通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤 概念：由正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。 医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染 概念：系指包括医院内各类人群所获得的感染。 特点： ①感染对象为一切在医院内活动的人群 ②感染地点必须在医院内 ③感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后不久发生的感染。 * * *
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