自然辩证法医学学习.docVIP

、而自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学,对医学教育的发展起着重要的指导作用。1　医学教育的整体观21 世纪已经到来, 我国医学教育面临着世界范围的科学技术发展与人才竞争的挑战, 面临现阶段卫生事业发展与严重的社会问题的矛盾, 医学教育对社会的发展和人才的培养肩负着更加重要的责任, 因此, 必须更加注重教育质量和人才素质的整体提高。随着分子生物学的产生和发展以及在医学领域中的渗透, 现代医学研究从细胞水平进入了分子水平, 分子生物学将成为医学的带头学科; 现代免疫学的兴起和生物医学工程的产生, 给医学发展注入了新的生机。整个医学呈现以下新的特点:第一, 基础医学已从微观及宏观双向深入发展, 生物学研究从分子水平到量子水平, 并用分子水平的研究成果阐明人体的结构与功能, 阐明疾病与疗效的机制。第二, 预防医学将在分子生物学和生物技术的引导下, 研制出多种高效安全的疫苗和新的预防药物, 进行立体化和多方位的社会预防。第三, 临床医学将充分应用高科技成果, 发展和更新各种检测、 诊断、 治疗设备和手段。 第四, 医学将向整体化、 综合化、 多元化方向发展。整体化即要求医学研究必须注重人体的整体性 把人与自然、 社会作为一个有机的整体, 把健康与疾病置于该整体之中探讨医学的规律。 综合化即医学将更多地与自然科学、 工程技术科学、 社会科学、 人文科学相互融合,产生新的综合性、 边缘性和交叉学科。多元化即医学不断吸收其他学科的研究方法呈现出实验、 理论、 微观、 宏观、 个体、 群体多元研究的趋向。第五, 21世纪的医学将从原来的纯生物医学模式转变为生物——心理——社会医学模式, 转变为群体保健、 预防和主动参与模式。这标志着未来医生的任务已不单纯是在医院里坐等病人, 而是从医院内服务扩大到社会和家庭服务,从诊治疾病扩大到预防保健,从生理治疗扩大到精神和社会方面的关注为个人、 家庭、 社区提供综合性、 整体性的“ 全球医学” 的医疗保健服务。系统论认为: 系统是处于一定相互联系中并与环境发生关系的各个组成部分的总体, 系统具有整体性、 层次性、 动态性和最优化等特点, 而整体性原则是系统方法的首要原则[ 1]。 我国医学教育长期以来实行的“ 课题教学——实验室教学——临床教学” 模式, 是先基础后临床的“ 三段”式教学, 客观上形成了理论与实践的脱节, 并使教育脱离于社区与社会。而医学教育是一个完整的、 对外开放的大系统,现代医学教育强调“ 在校医学教育——毕业后医学教育——继续医学教育” 三阶段的连续统一, 在校医学教育只是基础阶段, 是为毕业后接受进一步的医学专业培训作准备的阶段。 医学教育必须适应医学的新特点, 全方位地开展教育, 应同未来医学人才的智能结构趋于一致, 并向德、智、 体、 美多维结构整体发展。 现代科学技术和医学高度分化和高度综合的趋势,及社会学科、 自然学科向医学领域广泛渗透的特点应在医学教育中得到反映,应重视重组新兴的边缘性的学科课程和前后期融合交叉的课程, 积极吸纳医学科技的新成果, 及时引入反映医学模式、 卫生服务模式转变所必需的各种新概念、 新知识和新技能, 纳入老年医学、 信息学、 社区医学、 卫生管理学等综合化、 社会化学科的内容,引入卫生质量、 效果、 效率、 评价、 费用、 风险、 伦理等方面的知识。 为适应医学模式的转变和加强医学生人文素质的培养,应加强人文社会科学课程及医学与人文社会科学交叉、 融合的课程。增强医学生的预防观念, 在以医院为中心的专科医治的同时, 扩大以社区为基础的健康促进、 疾病预防、 常见病诊治和康复服务相结合的群体医学内容。 加强培养学生智能和发展潜能, 要加强方法论课程和技术性课程,如科学方法、 医学文献检索、 医学统计学、 计算机、 外语等。人格心理学认为:个体作为一个相互独立的子系统,永远处于一种绝对的非平衡状态与相对的平衡状态的转化之中, 非平衡状态是个体发展的主要矛盾, 平衡是相对的、 暂时的,非平衡是绝对的、 永恒的[ 2]。在教育观念上要从以教师为中心向以学生为中心转变,在“ 以问题为中心, 实践为手段, 社区为基础” 的实践课程教学中, 培养学生具有创新意识, 培养学生的独立学习能力和解决问题的能力, 以及培养他们开展社区工作、 社区活动等多方面的能力。2　医学教育的平衡观现行教育模式为适应高度集中的计划经济体制的需要, 以学生毕业后迅速适应特定的岗位为目标, 强化医学专门知识与技能的教育, 重专业知识,轻个性发展;重身体素质, 轻心理素质。导致长期以来我国医学教育办的是单一性的院校,突出的是知识水平的教育, 具有较大的局限性。对 84所高等医学院校临床医学 5 年制专业的课程体系进行调查(按在校 4 年计